导读:阿瑞斯治疗阿尔茨海默型痴呆效果显著,2009年盐酸多奈哌齐进入国家医保目录。阿瑞斯(盐酸多奈哌齐)是治疗老年性痴呆的首选用药,具有恢复记忆、改善认知功能的功效。服用方便,每日只需口服一片。
阿瑞斯的通用名为
多奈哌齐,主要是用于治疗轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。使用阿瑞斯的原理是盐酸多奈哌齐为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂,此酶主要存在于脑部。盐酸多奈哌齐在活体外实验对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对丁酰胆碱酯酶的抑制作用强,后者主要存在于中枢神经系统以外。
阿瑞斯的治疗效果显著,但是在一些情况下可出现一些不良的反应。使用盐酸多奈哌齐抑制红细胞乙酰胆碱酯酶活性(AChE)的作用与其ADAS-cog量表的变化有关,这个量表是一个检查认知功能某些方面的敏感量表。尚没有对盐酸多奈哌齐改变疾病的原发神经病理过程的潜力进行过研究。最常见的不良反应为腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和
失眠。其它常见的不良反应为头痛、疼痛、意外伤害、普通
感冒、腹部器官机能紊乱和头晕。
如果出现不能解释的肝功能退化,应当考虑停用阿瑞斯。有包括幻觉、易激怒和攻击行为的精神紊乱的报告。解决的办法是减量或停止治疗。也有一些关于厌食,胃、十二指肠溃疡和胃肠道出血的报告。可见血肌酸激酶浓度的轻微增高。
在使用阿瑞斯治疗的同时,还可以从以下的一些事项主要一些护理细节。
1 饮食
1.1 供给足够的蛋白质 每日1g(每公斤体重日)左右,如供应不足,机体各组织细胞包括大脑细胞将会迅速衰老。鸡蛋可提供优质蛋白质,同时亦含有大量
卵磷脂,老年人每日1~2个便可满足机体需要,乳类、瘦肉、豆类均含有丰富的优质蛋白。
1.2 矿物质和微量元素的补充 例如:海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物,都可以供给机体足量的矿物质和微量元素。
1.3 各种维生素的补充 老年人抗坏血酸、叶酸、维生素A、维生素B12、尼克酸、血清硫胺素等均较低,日常生活中多注意补充粗制粮食和各种动、植物性食物,便可满足机体所需的多种维生素。
2 心理,当患者情绪低落,有消极甚至病态心理时,家属要陪伴照顾,同时警惕患者有无自杀的企图和可能,要多加防范,保证其人身安全,痴呆患者不能诉说其不适,家属要细心观察患者有何不良反应,及时调整患者的情绪,给予恰当的护理。
抑郁症和独居丧偶患者,家属要经常陪伴老年人一起给他们读书、读报、看电视、唱歌及娱乐活动,多种户外活动,多让他们与人交往(参加老人会、同学会活动),进行晨练,开展一些开发记忆力及智力的健脑活动,有助于延缓衰老,让他们感受到家人对他们的重视与关怀。
由于病情复杂,阿瑞斯具体的用药以及病情的确认请咨询医生或是
百济药师。