导读:盐酸多奈哌齐片的主要成份为盐酸多奈哌齐 Donepezil HCl,盐酸多奈哌齐片是唯一一种同时被美国FDA和英国MCA批准上市的新药,分别在日本、美国和英国进行了I-Ⅲ期临床研究。
阿尔茨海默病主要表现为脑细胞的广泛死亡,特别是基底节区的脑细胞。正常情况下,基底节区发出的纤维投射到大脑与记忆和认知有关的皮质,它释放乙酰胆碱。短期记忆的形成必须有乙酰胆碱的参与,患者与正常人相比乙酰胆碱转移酶的含量比正常人减少90%。
经解剖发现,患者脑中有广泛的神经元纤维缠结,轴突缠结形成老年斑。老年斑中含有坏死的神经细胞碎片、铝、异常的蛋白,阿尔茨海默病患者脑内β –淀粉样蛋白过度积聚。
目前公认的发病机制主要有两种:
1、由于淀粉样前蛋白的异常导致蛋白成分漏出细胞膜,导致神经元纤维缠结和细胞死亡,基因位于21号染色体。
2、与载脂蛋白E(APO-E4)的基因有关,APO-E4的增多能对抗APO-E2或APO-E3的功能。APO-E4使神经细胞膜的稳定性降低,导致神经元纤维缠结和细胞死亡。APO-基因纯合子比杂合子患病几率高。
盐酸
多奈哌齐是第二个经FDA批准的一种可逆的、相对特异性乙酰胆碱酶抑制剂, 通过抑制脑内乙酰胆碱酶, 增加突触间隙乙酰胆碱水平, 提高记忆脑区的神经传导功能, 从而增强大脑信息的传递, 起到改善大脑学习、记忆功能的作用,最终达到改善痴呆患者的记忆力下降、生活能力减退等症状。基于这理论, 我们选用盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍。
临床应用盐酸多奈哌齐治疗卒中后的认知功能障碍疗效确切。在临床上一旦发现
脑卒中患者出现记忆、情感、思维等异常,应尽早行有关认知功能量表的检查,以尽早发现认知功能异常的患者。治疗上除给予
脑血管病的二级预防外,可早期口服盐酸多奈哌齐以改善认知及日常生活能力。
百济药师温馨提醒,在药物治疗
老年痴呆症的同时,在饮食方面也要做适当的调节。日常饮食宜多样化,不宜过饱。要做到高蛋白,高维生素,高纤维,低胆固醇,低脂肪,低糖,低盐饮食。