导读:老性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关,安理申(通用名:盐酸多奈哌齐)通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用,用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
目前认为早老性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸
多奈哌齐通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度。盐酸多奈哌齐为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂,本品通过抑制乙酰胆碱脂酶,使直接参与神经传递的突触间中的乙酰胆碱含量增加,产生治疗效果。
成年或老年人服用本品,初始治疗用量5 mg/天,1日1次于晚上睡前口服。5 mg/天的剂量应至少维持1个月,以评价早期的临床反应,及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用5 mg/天治疗1个月,并做出临床评估后,可以将本药的剂量增加到10 mg/天,1日1次。推荐最大剂量为10 mg,大于10 mg/天的剂量未做过临床试验。停止治疗后,本药的疗效逐渐减退,中止治疗无反跳现象。肾功能及轻中度肝功能损害受损者,盐酸多奈哌齐的消除不受影响,因此这些病人可使用相似剂量方案。不推荐将本药用于儿童。
使用
安理申,应当由一个在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐的治疗。通过公认的标准(如DSMIV,ICD10)来诊断,只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控病人服用药物时才能开始多奈哌齐的治疗。治疗可以一直持续,只要对病人治疗的益处一直存在。因此,多奈哌齐的临床疗效应当定期被重新评估。当治疗的益处不再存在时,应当考虑终止治疗。每个病人对于多奈哌齐的反应是不能被预估的。对于那些严重的阿尔茨海默型痴呆病人,其他类型的痴呆或其他类型的记忆损伤(例如:与年龄相关的认知功能减退)病人应用盐酸多奈哌齐的效果还未全面观察。
盐酸多奈哌齐是同时被美国FDA和英国MCA批准上市的用于轻、中度AD对症治疗的新药,目前,已有40多个国家和地区上市。所以盐酸多奈哌齐是一种值得选择治疗阿尔茨海默型痴呆症的有效药物。