盐酸
多奈哌齐片是
老年痴呆症治疗的首选用药之一。 盐酸多奈哌齐片不仅是新一代美英发达国家临床首选用药,已被美国FDA和英国MCA批准上市的药物,还是国际最新一代乙酰胆碱酯酶抑制剂,特异性抑制中枢乙酰胆碱酯酶的活性,对外周神经系统无作用、无肝脏毒性。
盐酸多奈哌齐片的药理作用:
目前认为早老性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度。
盐酸多奈哌齐片的药代动力学:
1、口服盐酸多奈哌齐片大约3-4小时后达到最高血浆浓度。血浆浓度和药时曲线下面积与剂量成正比。消除半衰期约70小时,所以,多次每日单剂量给药将缓慢达到稳态。治疗开始后3周内达稳态。稳态后,血浆盐酸多奈哌齐浓度和相应的药效学活性在一日饮食对盐酸多奈哌齐的吸收无影响。
2、健康成年男性志愿者做的放射性质量平衡研究中,给予单剂14C-标记的5mg盐酸多奈哌齐240小时后,仍有28%的标记物未被回收,表明盐酸多奈哌齐和(或)其代谢物可能在体内存在10天以上。
盐酸多奈哌齐片的药物相互作用:
1、CYP3A4和CYP2D6同工酶的诱导剂苯妥英钠、卡马西平、地塞米松、利福平、苯巴比妥可提高本品的清除率。
2、CYP3A4和CYP2D6同工酶的抑制剂酮康唑和奎尼丁抑制本品的代谢。
3、盐酸多奈哌齐片对茶碱、西咪替丁、华法林、地高辛的代谢未发现干扰。
4、盐酸多奈哌齐片可能会影响有抗胆碱活性的药物。
盐酸多奈哌齐片的注意事项:
通过公认的标准(来诊断,只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控病人服用药物时才能开始多奈哌齐的治疗。治疗可以一直持续,只要对病人治疗的益处一直存在。当治疗的益处不再存在时,应当考虑终止治疗。所以,应当由一个在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐片的治疗,才能保证药效。