阿尔茨海默病(AD),俗称“
老年痴呆症”),是中枢神经系统原发性退行性变性疾病,随着年龄的增长发病率明显增加,近年来,随着社会老龄化的发展,AD发病率明显上升,给社会家庭带来沉重的经济及心理负担。
为了选择更佳的治疗方案,乌鲁木齐市第四人民医院的买买提热夏提•吐尔逊对单用
多奈哌齐与多奈哌齐+尼莫地平联用治疗阿尔茨海默病的疗效进行了对比研究。
57例AD患者随机分2组。对照组29例中,男17例,女12例;年龄(65±7)岁;病史(4.2±2.1)年。治疗组28例中,男15例,女13例;年龄(67±5)岁;病史(3.9±3.4)年。两组患者的一般情况无明显性差异。
所有患者均口服盐酸多奈哌齐(盐酸多奈哌齐片)5mg,临睡前口服,4周后将剂量调整为每晚10mg临睡前口服。治疗组在此基础上加用尼莫地平(尼膜同)3Omg,每日早晚各1次口服,疗程为8周。
结果显示,治疗后,患者MMSE加分率与日常生活活动量表(ADL)减分率明显改善,但盐酸多奈哌齐片+尼膜同疗效明显优于单用盐酸多奈哌齐片者。两组治疗后MMSE评定显示,治疗组总有效率为86%,对照组为68%。但组间ADL评定无明显差异。
用药过程中,两组的一般不良反应如
失眠、嗜睡、肌痛、静坐不能、激越等差异均无统计学意义;头昏在治疗组有5例发生,对照组仅有1例,但差异无统计学意义;治疗组1例心电图示房室传导阻滞。两组均有胃肠道反应,但是2-4d后可自行缓解。其余不良反应多在对症处理后缓解或消失。
研究结果显示,盐酸多奈哌齐片能有效改善老年痴呆症患者神经功能性障碍,提高学习与记忆能力。但盐酸多奈哌齐片联用尼膜同效果更好,治疗8周时MMSE评分明显改善。药物不良反应较轻微,安全有效,值得临床推广使用。