导读:目的 通过健康教育对老年性痴呆患者及家属作出指导。方法 总结我科21例老年性痴呆病例的健康教育护理组及常规护理组之间影响患者预后的对比。结果 早期健康教育,疾病知识普及,早期就医,科学护理对老年性痴呆患者的预后都有一定影响。结论 尽早对老年性痴呆患者作出识别,并及时就医,采取合理的护理方式对老年性痴呆患者的预后有较好影响。
目前,随着人类社会年龄结构比例正趋向老年化,
老年性痴呆症的比例在不断增加,国外报道65岁以上
老人痴呆的患病率为4.6%~8.6%,国内报道为1.0%~4.6%,并随年龄的增高而呈上升趋势[1]。
老年性痴呆患者早期的健康教育
对患者本人的健康教育
早期患者对患病事实持怀疑态度,认为近期记忆力障碍是偶然现象,日常工作生活不受影响。鉴此,我们告诉患者,老年性痴呆是一个慢性退行性脑的病变,目前无根治办法[2]。早期患者在自己熟悉的环境中工作、学习不会表现出异常。记忆障碍不能忽视,提高患者对疾病的认识。
对家属的健康教育
家庭护理是当前老年慢性病护理的主要形式。老年性痴呆患者的家庭照顾者主要为其提供最基本的日常生活帮助与支持,是长期照顾系统的骨干,提供服务占长期照顾服务的80 %。护理者应就家庭实际情况探讨患者的饮食起居,康复锻炼等问题。制定个性化切实可行的护理方案。
病程早期的照顾护理
病情观察 一种疾病可表现出其他疾病的症状或体征,作为一名参与护理的人员,必须认真仔细地观察病情,精心护理,使患者在病情发生发展中能够得到及时医治,使预后达到更好的效果。
饮食调护 摄入足够、均衡的营养。多食植物性蛋白及含钙食物,多食鱼类及新鲜蔬菜、水果,适量补充维生素E和B12;少食高脂肪、高胆固醇食品,保护血管弹性,少食盐和糖,减少铝和铜的摄入。
重视人文关怀 参与护理的人员需要多关心孤寡、独居高龄的老人。切忌将患者滞留在家中隔绝人际交往。通过在生活中的各种人文关怀能够在预防或减缓痴呆的发生发展中起到很大作用。
生活规律性 制订锻炼计划,每天早晨或晚饭后散步。勿长期卧床,保持充足的睡眠,保持大小便通畅,关心周围的事物,注意患者和周围人的交往。
娱乐活动 鼓励患者积极参加唱歌、跳舞、下棋、门球等娱乐活动,告诉他们社区、公园及其它活动地址。告知参加这些活动可刺激大脑神经细胞的环境适应性,哪怕只是听听音乐节奏、抬抬腿、甩甩手、扭扭脖子都是一种锻炼,同时也可增加人际交往机会。
记忆锻炼 指导患者制订生活作息时间表,让其主动关心日期、时间的变化。鼓励其关心家中的事情,多与家庭成员和邻居交谈,鼓励患者养花养草,记住花的名字,以及种植、养护和观察方法。
注意安全防护 不要让患者单独外出,避免迷路、走失,外出时衣袋里应放一张写有患者姓名、地址、联系方式的卡片,便于寻找。
其他疾病 对患有
高血压、动脉粥样硬化、
糖尿病等疾病的患者及早控制血压,保持适当的血脂血糖,防止短暂性的脑缺血发作。
老年性痴呆是一种慢性疾病,家庭是病人护理的主要场所,家属是病人的主要照顾护理者。对患者家属进行健康教育指导,告知老年性痴呆起病隐匿,病程进展缓慢,早期以近记忆力障碍为主,提高对本病的认识,能尽早发现病情,及时就医,配合科学护理,可延缓病情进展,减少并发症,否则会加重病人病情,促使疾病恶化。