导读:帕金森病是由脑内多巴胺神经递质减少导致的,以静止性震颤 、肌僵直和运动迟缓为主要表现的中枢神经系统变性疾病。盐酸司来吉兰可提高帕金森病患者的治疗满意度,延长开始使用左旋多巴的时间,是一种安全有效的早期帕金森病患者治疗用药。
帕金森病是由脑内多巴胺神经递质减少导致的,以静止性震颤、肌僵直和运动迟缓为主要表现的中枢神经系统变性疾病。帕金森病患者主要是由于黑质纹状体的多巴胺能神经系统功能受损而引起。会出现运动障碍、震颤、强直。随着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。
盐酸司来吉兰片,又称
金思平,含有甘露醇氢芥、玉米淀粉、微晶纤维素、聚烯吡酮、乙醇、硬脂酸镁。它是国内首家上市的抗帕金森病新药,并已进入全国医保,盐酸司来吉兰片通过提高脑内多巴胺含量,有效改善帕金森病症状,并且还可保护多巴胺能神经元,延缓疾病的发展。
过去盐酸司来吉兰片多被推荐作为复方左旋多巴制剂的辅助用药,主要应用于中晚期帕金森患者。临床试验表明金思平和左旋多巴合用能使后者剂量减少,患者症状改善,不良反应得到相对有效地控制。近年来,研究将盐酸司来吉兰片单用或和维生素E合用治疗从未接受过多巴胺替代疗法的早期帕金森病患者,认为盐酸司来吉兰片可提高帕金森病患者的治疗满意度,延长开始使用左旋多巴的时间。
盐酸司来吉兰片通过减少了内源性和外源性多巴胺的调节,能改善症状波动等。有研究证实盐酸司来吉兰对帕金森病患者的临床症状改善有效,也有研究发现盐酸司来吉兰及左旋多巴均能改善中晚期帕金森病患者的震颤、强直、姿势症状,但盐酸司来吉兰对震颤、强直的改善更有效。
盐酸司来吉兰片是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂,抑制多巴胺的再摄取及突触前受体。这些作用促进脑内多巴胺的功能。在早期帕金森病治疗中,双盲临床验证显示,单用本药不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。
金思平口服药,迅速被胃肠道吸收,口服半小时后达血药浓度的高峰。开始剂量为 5mg(一片,早晨半片中午半片),可增至每日10mg(两片,早晨一片中午一片),若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的不良反应,左旋多巴制剂剂量应减低。
百济药师温馨提醒,有胃及十二指肠溃疡,不稳定
高血压,心律异常,严重心绞痛或精神病患者服用金思平需特别注意,若服过大剂量,会消失一些抑制单胺氧化酶B受体的选择性,抑制单胺氧化酶A受体开始显著增加。