导读:盐酸司来吉兰片,商品名称金思平,其主要成份为盐酸司来吉兰。本品能够提高脑内多巴胺的含量,临床上用于治疗帕金森病、阿尔茨海默症及忧郁症等疾病。
盐酸司来吉兰片单用治疗早期
帕金森病或其它药物合用治疗帕金森病,可增强其它治疗帕金森病的药物如左旋多巴的疗效。咪多吡与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。
盐酸司来吉兰片是一种选择性单胺氧化酶-β抑制剂,抑制多巴胺的再摄取及突触前受体。这些作用促进脑内多巴胺的功能。在早期帕金森病治疗中,双盲临床验证显示,单用本药不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。当加入左旋多巴后,盐酸司来吉兰片能增加及延长左旋多巴的效果,所以可减少左旋多巴的剂量。与左旋多巴并用时,盐酸司来吉兰片特别能减少帕金森病的波动。与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同,本品不会增加酪胺类物质的
高血压(芝士效应)反应。
单独服用适用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或左与旋多巴/外周多巴脱翔酶抑制剂合用。两者开始剂量为早晨5毫克。咪多吡剂量可增至每天10毫克(早晨一次服用或分开2次)。若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的副反应,左旋多巴剂量应减低。
盐酸司来吉兰片适用于:
1、抗帕金森病:单药用于治疗早期帕金森病,可延缓病情进展,并推迟多巴制剂使用时间;与多巴类药物合用,明显减少左旋多巴引起的剂末现象、开关现象、运动障碍等症; 并有效缓解晚期帕金森病患者的震颤、肌强直和运动迟缓;
2、抗阿尔茨海默症:该品可延缓阿尔茨海默症( Alzheimer‘s disease,AD)病程,缓解记忆功能衰退、认知机能障碍等症状;
3、抗抑郁:用于治疗难治性
抑郁症有效率为 50%;抗精神病药合用,对分裂症阴性症状效果明显
单独服用本品耐受性好,有报导服用本品后病人口干,短暂血清转氨酶值上升及
睡眠障碍(例如
失眠)的发生率比用安慰剂病人增加。由盐酸司来吉兰能增加左旋多巴效果,左旋多巴副反应也会增加,加入盐酸司来吉兰片给已服用最大耐受剂量左旋多巴病者,可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、位置性低血压及眩晕。