帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在≥65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性捻丸样震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
帕金森病的发病原因
帕金森病(Parkinson''s disease)又称震颤麻痹,巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。该病主要是因位于中脑部位黑质中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了震颤麻痹。
黑质细胞发生变性坏死的原因迄今尚未明了, 可能与遗传和环境因素有关。有学者认为蛋白质、水果、乳制品等摄入不足,嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等,均可能是致病的危险因素。原因不明的多巴胺减少导致的震颤麻痹,在医学上称为原发性震颤麻痹,即帕金森病(又译为巴金森病)。
帕金森病为何久治不愈
帕金森患者有时总抱怨治疗效果不好,却从不在自身找原因。目前对帕金森病治疗尚无有效的治好方法,但通过药物治疗可显著减轻或控制症状,保持基本的生活质量。
目前常用于帕金森治疗的药物种类较多。有些患者虽然应用药物治疗,但帕金森治疗的疗效欠佳,临床症状改善不明显,可能与下列一些因素有关:
随意加大剂量进行帕金森治疗。一些患者在服用抗帕金森病药物后,症状明显改善,以为药吃得越多,效果越好,就随意加大药物剂量,结果适得其反,出现了药物过量的一些不良反应,如头晕、口干、便秘、直立性低血压、不能自控的舞蹈样动作等。
合并焦虑、抑郁。有些患者患病后心理压力越来越大,常会有急躁、惊慌、紧张、焦虑、担心、郁闷、多虑等情绪变化。这些情绪的改变会加重帕金森病的症状,紧张焦虑时肢体震颤更明显,情绪低落时,会使僵硬少动的患者更加运动迟缓。
不规则服药。有些患者对帕金森病认识不足,不知道该病需要长期服药进行帕金森治疗。第一次就诊,给予药物治疗、症状控制后,以为疾病已治愈,以致症状继续加重。有些患者不了解药物性能,未能遵医嘱服药。
担心药物不良反应而不敢服药。有些患者由于过分关注药物的不良反应,对所服药物产生恐惧心理,以为服药后这些不良反应都会出现,就自作主张减少医生建议的服药剂量,甚至有的患者根本就不服药,导致疾病控制不佳,不能进行帕金森治疗。
因此,帕金森病的治疗需要患者的配合及积极的心态,这样才能使药物发挥最大的功效。