帕金森病是一种严重危害人类身心健康的疾病,而目前市场上治疗帕金森这个疾病的用药非常的繁多,因此用药安全成了患者们最为关心的事,比如
盐酸司来吉兰——被认为是治疗帕金森的首选用药,但仍有不少患者并不清楚此药的使用方法。
盐酸司来吉兰是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂,抑制多巴胺的再摄取及突触前受体。这些作用促进脑内多巴胺的功能。
在早期帕金森病治疗中,双盲临床验证显示,单用盐酸司来吉兰不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。 当加入左旋多巴后,本药能增加及延长左旋多巴的效果,所以可减少左旋多巴的剂量。与左旋多巴并用时,本药特别能减少帕金森病的波动。
盐酸司来吉兰比传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂更具优势,盐酸司来吉兰不会增加酪胺类物质的
高血压(芝士效应)反应。
虽然自盐酸司来吉兰临床应用以来并未有任何的不良反应记载,但还是有一些用药原则是患者们需要注意的。
1 、妊娠C类。对盐酸司来吉兰过名敏,非多巴胺缺乏的锥体外系综合征禁用。
2、胃及十二指肠溃疡、高血压、心律失常、精神病患者慎用。
3、要留意本药与间接拟交感神经药相互作用所引起的理论上高血压反应。
4、盐酸司来吉兰与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可能引起严重低血压。
5、有报告盐酸司来吉兰与度冷丁有相互作用,由于有些相互作用可致命并且机理未被确定,所以应避免同时服用。
6、盐酸司来吉兰与氟西汀同时服用有报告产生严重反应,例如共济失调、震颤、高热、高/低血压、惊厥、心悸、流汗、脸红、眩晕及精神变化(激越、错乱及幻觉),演变至谵妄及昏迷。
7、本药与其他两种5-羟色胺再摄取抑制剂
舍曲林及帕罗西汀同时服用也有类似报导,并且相互作用机制并不清楚了解,这些药物及本药应避免同时服用。由于氟西汀及其代谢产物的半衰期较长,氟西汀停药最少5星期后才可开始服用本药。
8、本药及三环类抗抑郁药同用时要小心,曾报告有严重中枢神经症状,有儿例出现高热、震颤及激越的死亡报告。其他报告同时服用本药及三环类抗抑郁药的副反应有:高/低血压、眩晕、出汗增加、震颤、抽搐、行为及精神改变。由于相互作用机理尚未清楚,同时服用这些药物时要谨慎。
百济药师温馨提醒:在使用盐酸司来吉兰治疗像帕金森等神经类疾病时,最好不要擅自盲目用药,遵循医生的建议是关键。