应用rivastigmine治疗的Lewy小体和帕金森氏病痴呆患者在心血管方面的安全性评估

      胆碱酯酶抑制剂用于治疗阿尔茨海默氏病（AD）时对心率有一定的影响，有时会诱发心动过缓。由于Lewy小体痴呆（DLB）和帕金森氏病（PDD）患者容易出现心血管自主神经系统的功能紊乱，因此这类患者使用胆碱酯酶抑制剂时需格外关注药物在心脏方面的安全性。英国的研究人员近期回顾分析了DLB和PDD患者使用rivastigmine治疗后的有关心脏方面安全性的资料。结果发现，用药后患者的心率平均下降了1.5~2bpm，但无论是心动过缓还是心电图所显示的心律异常均没有显著的临床学意义。与安慰剂相比，rivastigmine相关的血管疾病方面不良反应更少见，PDD患者用药后发生昏厥的不良事件也更少（P=0.002,P=0.018）。另一项纳入了120名DLB患者的小型随机对照研究也显示了类似的结果。研究人员指出，rivastigmine用于治疗PDD和DLB患者在心血管方面是相对安全的。