导读:神经性疼痛吃什么药好?乐瑞卡能够通过调节过度兴奋的神经元,减少兴奋性神经递质的过度释放,可减轻疼痛、缓解焦虑情绪、改善睡眠,被众多国际指南推荐为一线治疗药物。神经性疼痛吃什么药好?百济药师温馨提醒,临床用于神经性疼痛的药物还有:神经妥乐平片、二十五味珊瑚丸、神经生长因子、神经节苷脂等。
普瑞巴林与中枢神经系统中α2-δ位点(电压门控钙通道的一个辅助性亚基)有高度亲和力。普瑞巴林的作用机制尚不明确,但是转基因小鼠和结构相关化合物(例如加巴喷丁)的研究结果提示,在动物模型中的镇痛及抗惊厥作用可能与普瑞巴林与α2-δ亚基的结合有关。体外研究显示,普瑞巴林可能通过调节钙通道功能而减少一些神经递质的钙依赖性释放。
虽然普瑞巴林是抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的结构衍生物,但它并不直接与GABAA,GABAB 或苯二氮卓类受体结合,不增加体外培养神经元的GABAA 反应,不改变大鼠脑中GABA浓度,对GABA摄取或降解无急性作用。但是研究发现,体外培养的神经元长时间暴露于普瑞巴林,GABA转运蛋白密度和功能性GABA转运速率增加。普瑞巴林不阻滞钠通道,对阿片类受体无活性,不改变环加氧酶活性,对多巴胺及5-羟色胺受体无活性,不抑制多巴胺、5-羟色胺或去甲肾上腺素的再摄取。
普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的临床观察
目的:探讨不同剂量的普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的疗效差异。方法:通过对31例门诊就诊的神经病理性疼痛患者,通过IDPain量表判断是否为神经病理性疼痛,再依据视觉模拟评分法(VAS)和主诉分级进行疼痛强度评估。将不同类型的神经病理性疼痛随机分为两组,使用不同剂量普瑞巴林治疗,观察及研究其治疗疼痛缓解度,有效率和显效率。结果:两组不同剂量的药物治疗有效率及显效率均无明显的差异。结论:较低剂量与相对较高剂量的普瑞巴林同样对神经病理性疼痛起效迅速,疗效显著。 (来源:《新疆医学》 2011年 第12期 作者:牛晓珊 仲婷)
由于普瑞巴林主要以原型药物的形式经尿液排泄,可忽略本品在人体内的代谢(尿液中仅发现不到给药剂量2%的药物代谢产物)。离体研究显示,普瑞巴林不抑制药物代谢,也不与血浆蛋白结合,普瑞巴林几乎不与其它药物发生药代动力学的相互作用。
同样,在动物研究中没有观察到普瑞巴林与苯妥英、卡马西平、丙戊酸、
拉莫三嗪、加巴喷丁、劳拉西泮、羟考酮或乙醇之间发生临床相关药代动力学的相互作用。人群药代动力学分析显示,口服抗
糖尿病药、利尿药、胰岛素、苯巴比妥、噻加宾及托吡酯对普瑞巴林的清除无显著临床影响。
普瑞巴林与口服
避孕药炔诺酮和/或炔雌醇一起服用时,两种物质的稳态药代动力学均不受影响。
普瑞巴林可能加强乙醇及劳拉西泮的作用。在临床对照研究中,当多剂口服普瑞巴林与羟考酮、劳拉西泮或乙醇合用时,未对患者的呼吸造成有临床意义的影响。
上市后有普瑞巴林和中枢性抗抑郁药合用引起呼吸衰竭及昏迷的报告。普瑞巴林可增强羟考酮所致的认知功能障碍和总体运动功能障碍。
神经性疼痛吃什么药好?
百济药师温馨提醒,临床用于神经性疼痛的药物还有:
神经妥乐平片、二十五味珊瑚丸、神经生长因子、
神经节苷脂等。详细的用药方案,可咨询我们的百济药师:400-1101-6868。