单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对脑缺血、脑损伤、脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,经试验证实,博司捷(GM1)还对新生儿缺血缺氧性脑病、急性低压低氧脑损害、急性脊髓损伤、周围神经再生和修复都具有保护作用。百济新特药房药师现对博司捷(神经节苷脂)近几年在颅脑损伤中的应用情况做一个分析总结。
神经节苷脂是动物细胞膜的组成部分,在中枢神经系统含量尤为丰富。神经节苷脂占细胞浆膜总脂类的5%~l0%,甚至达10%~20%。神经节苷脂分子的亲脂性基团嵌入神经细胞的双脂层中,亲水性基团突出于细胞外液中,有助于最大程度上维持细胞表面负电荷。而细胞膜表面呈负电性又是细胞兴奋的基础。神经节苷脂还参与组织识别和信号传递,保护缺血缺氧性神经损害。
博司捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂)为神经系统损伤和修复的首选用药。博司捷(GM1)是中枢神经系统损伤的特异性修复药物,通过多方面、多环节同时发挥作用,可挽救处于濒死状态的神经细胞,促进神经细胞形态和功能恢复,加快恢复速度,缩短病程,加强恢复程度,降低致残率。
博司捷对于急性颅脑损伤患者具有较好的催醒作用,对提高患者的生存质量、降低死亡率、促进脑功能恢复和改善预后具有较好疗效。以下是近年来使用博司捷治疗颅脑损伤的临床试验分析。
方法 结果及结论
将38例急性重型颅脑损伤病人随机分成博司捷治疗组(n=20)和对照组(n=18),观察治疗时期病人的生命体征、顷内压、头颅CT变化和远期疗效
博司捷治疗组l周后意识转清醒率(35%)及伤后3个月恢复良好率(45%)管高于对照组(P<0.0 5),重残及死亡率(25%)明显减少(P<0.05)。博司捷治疗组可以降低重型颅脑损伤。
对收治的弥漫性轴索损伤(DAI)患者62例,分为常规组和博司捷组
博司捷可缩短DAI患者的昏迷时间,有助于降低其死亡率和致残率,是值得推广的一种神经保护剂
对博司捷(单唾液酸四己糖神经苷脂)在弥漫性轴索损伤(DAI)患者中的应用效果进行临床初步观察。
博司捷对DAI患者的神经功能康复起到了明显、肯定的作用。
对博司捷在治疗急性呐梗死的疗效进行了观察。急性脑梗死6 0例,分为博司捷组及对照组。
博司捷与对照组疗效比较,经Ridit分析,差异有显著意义(P<0.0 5)。
近年来研究证实,急性颅脑损伤后内源性单唾液酸神经节苷脂(GM1)含量可明显降低,给予外源性神经节苷脂,如博司捷可对减轻脑损伤后的继发性损伤和组织修复具有重要作用。
博司捷(GM1)应用于神经外科多种颅脑损伤,早期应用能够减轻脑水肿、保护射进细胞、抑制兴奋性产物对神经元的损害、改善缺血、缺氧状态;晚期应用博司捷能够促进受损神经元结构和功能的恢复,值得临床进一步推广应用。