神经损伤包括几种损伤,那么你了解过神经损伤的晚期症状吗?生命是宝贵的,患者们得要知道自己的病情是否有好转,亦或是恶化?以下介绍其中一种神经损伤的晚期症状----正中神经损伤。有了这些基本常识,对于患者了解病情,对于医生仔细检查病情的进展也是有帮助的。
正中神经于腕部和肘部位置表浅 易受损伤 多拉特别是腕部切割伤较多 正中神经在肘上无分支 其损伤可分为高位损伤(肘上)和低位损伤(腕部) 腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌肉麻痹及所支配的手部感觉耐心障碍 临床敬业表现十分主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半诊断感觉障碍 以后特别是食 中指远节和蔼感觉消失 而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹 除上述表现外 另有拇指和食 中指屈曲功能障碍。
火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见,尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见。肱骨下端
骨折和前臂骨折,均可合并正中神经伤。缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。损伤部位多在腕部或前臂,在上臂或腋部受伤者较少见。若伤在腕部或前臂(肌支发起处远端),主要表现是 拇指不能外展 和对掌、对指。 手 掌的桡侧半 感觉障碍 ,但其感觉缺失仅限于示、中指远半掌面与背面的皮肤。晚期,大鱼际肌萎缩,并形成猿形 手 畸形。若损伤部位在肘部或其以上部位时,除上述症状外,指浅屈肌和桡侧半指深屈肌 麻痹 。因此,拇、示指处于伸直位,不能屈曲,中指因与环指深屈肌腱之间有腱束相连,而有某些程度的屈曲。因桡侧腕屈肌与掌长肌 麻痹 ,腕虽能屈,因尺侧腕屈肌代偿,但屈腕时向尺侧偏斜。前臂旋前运动也因旋前圆肌和旋前方肌 麻痹 受到明显影响或不能旋前。晚期,前臂屈肌群萎缩。
正中神经挤压的检查:
(一) 药品临床检查急病
1.伤部月份检查 生活检查有无伤口 如有伤口 应真难检查其范围和深度 软组织损伤情况太牛以及有无感染 查明枪弹伤或弹片伤的径路 有无血管伤 骨折或脱臼等 如伤口已愈合 观察
瘢痕感觉情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等
2.肢体姿势 观察肢体有无畸形
3.运动功能的一段检查 根据肌肉瘫痪情况华佗判断神经损伤及其程度 用六级法区分肌力
4. 感觉这样功能的有限检查 可以检查痛觉 触觉 温觉 两点区别觉及其改变范围 判断神经损伤程度 一般多拉检查家里痛觉及触觉即可 注意感觉周六供给区为单一神经或其它神经供给重叠 可与健侧皮肤信任比较 实物感与浅触觉为精细感觉手术 痛觉与深触觉为粗感觉信心 神经修复后 粗心目感觉妙手恢复较早较好
5 .营养改变 神经损伤后 支配区的皮肤发冷 无汗 光滑 萎缩 坐骨神经伤常发生足底压疮 足部冻伤 无汗或少汗区治病一般符合感觉技术消失范围