导读:巴氯芬片的副作用—中枢神经系统障碍巴氯芬片的副作用—中枢神经系统障碍。巴氯芬通过抑制脊髓的单突触反射和多突触反射的传递,刺激GABAB受体,从而抑制兴奋性神经递质的释放,巴氯芬片可作用于脊髓上端而产生中枢神经抑制作用。
巴氯芬(Baclofen),化学名4-氨荩-3-(4氯苯基)-丁酸,又称氯苯氨丁酸,是一类肌松药和抗痉挛药,临床上主要用于治疗脊髓源性、脑源性疾病、
多发性硬化症状及外伤等引起的肢体痉挛等症。患者在治疗开始时常出现日间镇静、嗜睡和恶心等不良反应,表现偶有或罕见欣快、抑郁、感觉异常、肌痛、肌无力、共济失调、震颤、眼球震颤、调节紊乱、幻觉、恶梦。少数患者可见轻度的胃肠功能紊乱(便秘、腹泻)。罕见排尿困难、尿频、遗尿等。
巴氯芬是人体中枢神经系统主要抑制性递质氨基丁酸(GABA)的衍生物,通过抑制脊髓的单突触反射和多突触反射的传递,刺激GABAB受体,从而抑制兴奋性神经递质的释放,可作用于脊髓上端而产生中枢神经抑制作用。巴氯芬口服吸收迅速、完全,t1/2为2~3h,约7O%~8O%以原型从肾脏排出。临床使用时初始剂量为5mg/次,每3天增加1次剂量,每次5mg,直到理想剂最。此案例中患者初次服用剂量即达到2Omg,半日内累积剂鞋为40mg,诊断是由于初始剂量过大,导致出现意识模糊、昏迷、幻觉及视力障碍等中枢神经系统症状。
巴氯芬过量或中毒,目前尚无特效解毒药,如发生不良反应,须立即停药,并前往医院进行治疗。因此,脊髓源性及脑源性痉挛患者应慎用此类药物;使用时必须在医生指导下,根据患者的身体状况、药物代谢特点制订具体的给药方案,以保证用药安全有效。