头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。
神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
神经衰弱引起的头痛多见于青壮年,尤其多见于女性。头痛多为胀痛、钝痛或刺痛。头痛部位多见于前额、头顶、后枕、半侧头部或全头痛。可在疲劳、用脑过度、睡眠不足或情绪不佳时加重。同时还可伴有头晕眼花、失眠、多梦、注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退、心慌气短、腰膝酸软、手足颤动、情绪急躁、焦虑多疑等其他神经衰弱的症状。尽管病人主诉症状很多,但神经系统头痛检查一般无异常发现。
癔症性头痛多见于女性,发病前多有较明确的精神因素。表现为头痛突然发作,多为局限性或全头痛。疼痛多为钝痛、串痛、胀裂痛或头部紧缩感,有时头痛的性质可十分离奇。少数病人疼痛剧烈,常以头撞墙或用拳头打击头部,同时伴有躯体和精神方面的症状,如麻木无力、四肢抽搐、瘫痪不起、感觉异常、哭闹无常等神经精神症状。
无论神经衰弱引起的头痛还是癔症引起的头痛,均属于神经性头痛。它的防治是一件非常复杂而细致的工作,必须采取心理、药物及其他疗法相结合的原则,充分调动病人和医务人员两方面的积极性,综合治疗才能取得较好的疗效。
神经性头痛还称为精神性头痛,是临床各类头痛中较常见的一种。主要是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态,或强烈的精神刺激引起大脑功能活动紊乱,造成疼痛耐受性的阈值降低及头部肌肉紧张,从而引起头痛。经流行病学调查,这类头痛占神经科门诊头痛病人的19.2%一62%。
百济药师温馨提醒:如今神经性头痛很常见,这是平常人们认为头痛就是头痛,不知道还有神经性头痛这一说法。神经性头痛久拖不治会出现头部沉重有压迫感等,这都会给患者带来极大的危害,因而应当要及早进行药物治疗。