儿童癫痫治疗：宜从单药开始

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　　据世界卫生组织报告，目前全世界癫痫患者约为 5000 万人，其中超过 50%为儿童及青少年。相比发达国家，发展中国家的癫痫发病率更高。根据 2001 年我国发布的数据，我国癫痫患病率约 7%。，癫痫患者总数约 900 万，每年新发癫痫人数约 40万。5 月 19日,在北京诺华制药有限公司于广州举办的曲莱口服混悬液上市会上，来自美国克利夫兰医学中心的 Prakash Kotagal 教授和广州医学院神经科学研究所所长、神经病学教授廖卫平分别在会上介绍了全球和中国癫痫领域治疗现状及新趋势。

　　目前我国儿童癫痫治疗领域面临诸多挑战，其中患儿依从性差的问题比较突出。一项针对0~17 岁癫痫患者的研究报告显示，擅自停药、减药、换药及拒服的比例高达 67%。除可供选择的药物较少外，造成依从性差的原因还有很多，部分抗癫痫药物存在较多副作用；在需要调整药物剂量时难以精确测量给药剂量，也易产生副作用；频繁的服药为患儿生活带来不便而出现漏服；同时由于儿童害怕服药的天性，造成给药困难，这些因素严重影响着儿童癫痫的治疗效果。

　　与会中外专家介绍，癫痫的发病与年龄有密切关系，在整体癫痫患者人群中，儿童期癫痫发病比率最高，且越接近婴幼儿期发病率越高。在各类癫痫中，部分性发作是癫痫的主要发作类型，约占癫痫患者总数 2/3。癫痫频繁发作会严重影响患儿的脑发育，使患儿在躯体、情绪、认知能力、社会能力和行为等方面明显异于正常儿童，严重影响患儿和家庭的生活质量，造成沉重的经济和心理负担。

　　及早诊断、规范治疗是癫痫患儿回归健康生活的关键。“癫痫不是精神病，也不是传染病， 更不是不治之症。对于大多数患儿来说，治愈癫痫是完全可能的。”廖卫平教授谈到，“药物是癫痫首选治疗手段，儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始，长期规律服药，定期复查，65%～80%的癫痫患儿能够完全控制病情。”

　　文章来源: 刘正午, 儿童癫痫治疗：宜从单药开始[J]. 医药经济报.2009.5

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