日本一项研究显示,蛋白尿与神经系统功能恶化、死亡率增加及功能恢复不良独立相关,而估计肾小球滤过滤率(eGFR)或与预后不良无关。论文发表于《神经病学》[Neurology 2012,78(24):1909]杂志。研究纳入24小时内初次发生缺血性卒中患者3778例,据蛋白尿或低eGFR[<60 ml/(min·m2)]或二者皆有定义慢性肾脏病(CKD)。以神经系统功能恶化(住院期间美国国家卫生研究院卒中量表评分增加≥2分)、院内死亡及功能恢复不良(出院时改良兰金量表评分2~6分)为主要转归。结果为,共1320例患者(34.9%)被诊断为CKD。在校正混杂因素后,多变量分析提示,伴CKD患者发生神经系统功能恶化、院内死亡及功能恢复不良风险显著升高(P<0.001)。其中,尿蛋白水平较高与上述风险增加相关(趋势P<0.001),但eGFR水平与上述转归间无明显相关性。
缺血性卒中是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使该局部脑组织崩解破坏。缺血性
脑卒中的主要原因为:
①动脉粥样硬化所致血栓栓塞;
②心脏来源的栓子所致脑栓塞;
③各种原因引起的血管炎、血管损伤以及外伤等。
缺血性脑卒中一般在夜间睡眠中发病,常为次晨起床时发现肢体无力或偏瘫,多无意识障碍,血压可正常或偏高,可有动脉硬化史。缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60%~70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞。
缺血性脑卒中治疗目的:改善脑的血循环,增加缺血区的半暗带区的血流及氧的供应,控制脑水肿,防治并发症。
随着循证医学概念的应用,国内外对
脑血管病信息进行寻找,评价。通过循环医学的荟萃分析评价,目前只有4种疗法对缺血性卒中有肯定的疗效,那就是卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗。
百济药师温馨提醒,缺血性卒中的治疗方法可谓琳琅满目,药物多达几十种之多。推荐主流的缺血性卒中治疗药物有
溶栓胶囊、
抗栓胶囊、
七十味珍珠丸、
珊瑚七十味丸等。详细用药,可咨询我们的百济药师。