浅谈藏医治疗和预防白脉病(中风)的方法

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阿 麦

　　【摘要】藏医认为，大脑中发出隆（气、风）物质与“江玛”脉连接，传导全身、支配机体发育、活动的脉称为白脉，属现代医学中的神经。 白脉病（中风）以突然昏仆、口艰歪斜、半身不遂为临床特征，发病急。变化迅速，与自然界风之相类似，死亡率高，是中老人的头号杀手。本文是作者多年临床治疗和预防白脉病（中风）的经验总结。

　　【关键词】 白脉病的诊断；治疗；预防。

　　由于藏人有天葬的风俗，故而在藏医学中，人体解剖学非常发达，甚至先于西方解剖学。西方医学认为，中风多由于神经异常、脑缺血、脑出血引起，故藏医对中风的认识及研究区别于目前的西方医学。但藏医学没有神经的名称，取而代之的是。自脉”的概念，因神经系统解剖学上为白色，为了区别于红脉（血管系统），即称为“白脉”，藏医理论认为，从大脑中发出隆（气，风）物质与“江玛”脉连接，传导全身、支配机体发育、活动的脉称为白脉，属现代医学中的神经。白脉病（中风）以突然昏仆、口限歪斜、半身不遂为临床特征，发病轻者，无昏仆而仅见口眼歪斜、半身不遂，兼言语不利，因发病急剧，变化迅速，与自然界风之。善行而数变”相类似。故叫中风，藏医叫白脉病。白脉病急性发病期以有无神志改变而分为周围白脉病和中枢白脉病。周围白脉病病变仅限于白脉经络，一般无神志改变而病轻，中枢白脉病病变深入有关脏腑，神志不清而病重，患者于急性期经治疗脱险，多数留有后遗症.

　　1病因病机

　　1.1情志失调

　　是指忧郁恼怒，日久不解而致心肝气郁化火。

　　1.2饮食不节

　　为平素嗜食甘肥，烟酒辛辣之物，损伤脾胃，聚生痰湿。脾气亏虚，脾虚而气血生化乏源，可导致气血亏虚，气血亏虚则可招到风邪乘虚内侵，可发为白脉病。

　　1 3劳欲过度

　　劳倦太过，则脾气耗伤，致气血亏虚，欲是指房事过度，则阴伤更甚，阴虚阳亢，则发白脉病。白脉病属本虚标实之证。其中，肝肾阴虚为本，风，火，痰为标。主要病机为阴阳失调，气血逆乱而致白脉病。

　　2.现代医学认为发生白脉病的因素

　　2.1高血压患高血压的时问长了，患者的血管张力增高，血管壁的弹力纤维就会断裂，引起血管壁损伤，使血液中的脂质物质渗透到血管壁内膜中，会使脑动脉失去弹性。动脉内膜受损伤，形成动脉硬化，而脑动脉的外膜和中层本身就薄，在脑动脉发生病变的基础上，血压突然升高，就易引起中风。

　　2.2糖尿病由于糖尿病患者胰岛0细胞分泌胰岛素绝对或相对不足。引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以糖代谢紊乱为主。胰岛素不足导致葡萄糖的贮存量减少，大量脂肪被分解成甘油三酯和游离脂肪酸，尤以胆固醇增加更为显著，造成高脂血症，加速患者动脉硬化。

　　2.3高血脂血脂是人体中一种重要的物质，有重要的功能，但不能超过一定的范围。如过多易造成血稠，在血管壁上沉积，形成小斑块，斑块增多就会堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断，发生脑缺血。专家称，肥胖者内分泌和代谢功能紊乱，与胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有关。

　　2.4吸烟烟草中含有的尼古丁可使人的体重下降、食欲减轻，但同时又有胰岛素抵抗和皮质醇增加，导致血糖和血压升高。

　　3辨证论治

　　3.1 要点
　　白脉病的辨证，首先要辨别病位之浅深，标本虚实之主次。从而区别是周围白脉病还是中枢白脉病。周围白脉病主要是在经络，病位较浅，病情较轻；中枢白脉病在脏腑，病位较深，病情较重。据临床表现，凡半身不遂，I=1眼歪斜，言语不利而神志清楚者，为周围白脉病；有神志昏糊者，为中枢白脉病。可分为实证和虚证。实证：突然昏仆不省人事，伴有口眼歪斜，牙关紧闭，半身不遂，带有身热。二便闭，咏弦滑有力；虚证：目合口张，面色苍白，气息低微或有鼾声，手撤遗尿，脉细微易绝等。

　　3.2鉴别

　　诊断白脉病与眩晕，癫病相鉴别。白脉病发病突然，见昏仆不省人事，伴有口眼歪斜。失语，或不经昏仆而仅见歪僻不遂等；眩晕则无昏迷不省人事，更无歪僻不遂等情况。癫痫是反复发作陛的疾病，发时I：l中有猪，羊等叫吼声，I=I吐白沫，四肢抽搐，昏迷时间不长，一般可自行苏醒，醒后一如常人，无口眼歪斜、半生不遂等后遗症。

　　3.3分证论治

　　自脉病的治疗：白脉病在周围（经络）上的，以平肝熄风，化痰通络为主，加以活血化瘀；白脉病在中枢（脏腑）的以息风清火，清热，化痰，祛瘀，同时以滋养肝肾或补益气血等。（1）周围白脉病（经络）。治法：疏通祛风，化痰通络，治阴潜阳，患。风通络。藏药：如意珍宝丸3粒早晨服用，热纳桑培l粒中午服用（又叫珍珠七十昧丸）二十味沉香丸（又叫阿噶尼西日布）3粒下午服用。二十五味活血丸（又叫查觉尼昂日布）2粒晚上服用，同时用金针刺激穴位，火灸穴位。（2）中枢白脉病（病在脏腑）。藏药：如意珍宝丸3粒早晨服用，珊瑚二十五味九或珊瑚七十味九【一2粒中午服用。二十味沉香丸2—3粒下午服用，仁青常觉或仁青芒觉l-2粒晚上服用，同时加以放血治疗，一次放5-15ml。（3）饮食。白脉病宜以清淡，少油腻，易消化的柔软平衡膳食为主。（4）后遗症的治疗。患者度过危险期后，大多数留有半身不遂，言语不利，口眼歪斜等后遗症。此时应加强康复保健，用稳迈舒动按摩轮帮助恢复关节和足部的运动功能。而电针治疗、按摩推拿等，适合于白脉病后遗症偏瘫患者的主动肢体康复锻炼，对上肢关节和下肢关节的肌肉萎缩和肢体运动功能的恢复有不错的效果。

　　4.预防

　　白脉病白脉病被称为人类健康的头号杀手，其发病率和死亡率在老年人中名列前茅，但人们却不识白脉病的“庐山真面目”。预防需要生活有规律，进行体育锻炼，避免过食肥甘厚味，烟酒及辛辣刺激食品。保持心情舒畅，稳定情绪。白脉病有早期表现。如拿筷子不稳，走路无力等。症状来得陕，去得快。

　　还有感觉半身发麻，对针刺和温度的感觉减退，或摸东西时无感觉，感到舌头发硬，吐字不清。有时昕不懂别人说话，自己说的话别人也听不懂。有的患者会有一些语言障碍，有的会视物模糊。这些都是由于脑供血不足而导致的。

　　总之，预防白脉病要从生活方式人手，通过调整饮食结构，改变生活方式，防止高血压、高血脂、高血糖和动脉粥样硬化症状出现。出现头晕、头痛、口角歪斜，肢体麻木等症状时，应尽快到医院就诊，主动检查，积极治疗，避免发生白脉病。一旦出现黑蒙或曾有脑中风发作以及视网膜病变，应应尽早住院进行系统检查和洽疗，变被动治疗为主动预防。经常服用珍珠七十味或珊瑚七十味，有预防白脉病的作用。

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