【摘要】目的 探讨中西医结合治疗老年慢性前列腺炎的临床疗效。方法 我院诊治的60例慢性前列腺炎患者,随机将其分为两组,每组各30例,两组患者均治疗4周,对其临床疗效进行观察和比较。结果 治疗4周后,30例对照组患者中,7例治愈,6例显效,5例有效,12例无效;30例观察组患者中,14例治愈,10例显效,4例有效,2例无效。与对照组相比(60.0%),观察组总有效率明显升高(93.3%),P<0.05,差异有统计学意义。结论 对于慢性前列腺炎患者,中西医结合治疗显著提高临床疗效,而且不良反应少,值得临床推广。
【关键词】 中西医结合治疗;慢性前列腺炎;疗效;三叶合剂
慢性前列腺炎(CP)是泌尿外科门诊中最常见的疾病之一,其发病率呈逐年增多的趋势,据报道,前列腺炎占泌尿科门诊患者疾病的33%。慢性前列腺炎较难根治,而且相对容易复发,如果不及时治疗或者治疗不当,会不同程度地影响患者的性功能,并且导致前列腺增生,影响患者的生活质量。2010年10月至2011年10月期间诊治的60例慢性前列腺炎患者,随机将其分为对照组和观察组,对照组基础上,给予三叶合剂治疗,取得了较好的疗效,现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例慢性前列腺炎患者,随机将其分为对照组(单纯西药常规治疗)和观察组(对照组基础上,给予三叶合剂等相关治疗),每组各30例。根据患者的临床症状和体征(尿频、尿急、尿痛,排尿不尽,小便滴白,尿分叉,排尿困难),并结合相应的辅助检查结果,符合WHO相关诊断标准,所有患者均确诊为慢性前列腺炎。30例对照组患者中,年龄49.4~61.2岁;30例观察组患者中,年龄50.0~62.0岁。在年龄、原发病等方面,两组患者没有明显差异,具有可比性。
1.2 治疗前前列腺炎分型 根据美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎的诊断标准进行分类,60例患者处于Ⅱ型的有10例,Ⅲ型的有50例,其中包括Ⅲ a有45例,Ⅲ b有5例。详细结果见表1。
1.3 治疗前前列腺炎分级 根据患者的前列腺炎症状,对其进行评分,并划分标准分级。轻度:1~14分;中度:l5~30分;重度:31~43分。处于轻度的有13例,中度有33例,重度有14例。详细结果见表2。
1.4 治疗方法
1.5 临床疗效判定标准 ①治愈:症状评分较前减少90%以上,镜检白细胞消失或者白细胞<10个/Hp。②显效:症状评分较前减少60%~89%,镜检结果显示出现明显好转。③有效:症状评分较前减少30%~59%,镜检结果显示出现改善。④无效:症状评分较前减少小于30%,镜检结果显示没有变化。总有效率=痊愈+显效+有效。
1.6 统计学处理 所有数据采用SPSS 11.0统计学软件进行分析处理,组间比较采用t检验,P<0.05,认为差异有统计学意义。
2 结果
治疗4周后,30例对照组患者中,7例治愈,6例显效,5例有效,12例无效;30例观察组患者中,14例治愈,10例显效,4例有效,2例无效。与对照组相比(60.0%),观察组总有效率明显升高(93.3%),P<0.05,差异有统计学意义。详细结果见表3。
3 讨论
中医学认为,慢性前列腺炎可以归纳为:膀胱湿热、脾肾亏虚、肝郁气滞三个方面。慢性前列腺炎的淋证表现与肝、脾有一定关系,病变部位主要集中在膀胱和肾,主要是由于湿热蕴结下焦,从而导致膀胱气化不利。如果病程时间较长,则热郁伤阴,湿遏阳气,从而导致脾肾两虚、膀胱气化无权。病菌证由实转虚,或者虚实夹杂,所以,患者出现尿频、尿不尽,腰腹部疼痛等症状。慢性前列腺炎多以实证为主,所以,一般情况下,以清利湿热、理气化瘀为主要治疗原则。
三叶合剂中楮树叶具有清热散结、消炎排脓的功效;篇蓄具有清热利尿、统治浊淋的功效;竹叶、柳叶具有清热利尿的功效。诸药合用,可以发挥协同作用,达到清利湿热、理气化瘀的治疗效果。该方剂除了具有消炎作用,还能够促进前列腺的血液循环,使临床症状逐渐得到不同程度的改善。
(郭朝森,中西医结合治疗老年慢性前列腺炎临床观察[J]中国实用医药2012年2月第7卷第4期:149-150)