可多华(甲磺酸多沙唑嗪控释片),临床上常用于治疗原发性高血压及良性前列腺增生。控释片具有比普通片更为平稳的血浆药物浓度参数。已证实可多华是α1肾上腺素能受体A1亚型的有效阻滞剂。而A1亚型的α1受体占前列腺中所有α1受体的70%以上。这很可能是可多华能够治疗前列腺增生的原因。
可多华的药理作用:
药物治疗学分类:选择性α受体阻滞剂。
作用机理:选择性、竞争性地阻断神经节后α1肾上腺素能受体。降低外周血管阻力同时松弛基质、被膜和膀胱颈部平滑肌。
药效学作用:选择性、竞争性地阻断神经节后α1肾上腺素能受体。血压因外周血管阻力降低而下降。每日服药一次,血压适度降低并可维持24小时。维持治疗阶段卧位血压与立位血压几无差别。未发现药物耐药。本品可单独使用或与噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂使用。
通过选择性阻断位于基质、被膜和膀胱颈部平滑肌中的α1肾上腺素能受体,从而改善良性前列腺增生的症状。血压正常患者服药后血压变化无显著临床意义。已证实可多华是α1肾上腺素能受体A1亚型的有效阻滞剂。而A1亚型的α1受体占前列腺中所有α1受体的70%以上。这可解释可多华对良性前列腺增生患者的治疗作用。
疗效研究发现,服用普通片1mg、2mg或4mg可满意控制病情的患者,服用控释片4mg,病情同样可得到满意的控制。可多华对血脂调节有益,研究表明适度升高高密度脂蛋白与总胆固醇的比值,但其临床重要意义尚未确定。
可多华与其他药物的相互作用:
1、吲哚美辛或其他非甾体抗炎药物与可多华同用可减弱降压作用。可能由于抑制肾前列腺素合成和(或)引起水、钠潴留。
2、西咪替丁可轻度增加多沙唑嗪血药浓度和半衰期,但其临床意义不详。
3 、其他降压药与可多华同用时降压作用增强,需调整剂量。
4、雌激素与可多华合用时由于体液潴留而增高血压。
5 、拟交感胺类与可多华合用可使前者升压作用与后者降压作用均减弱。
6 、人体外血浆研究表明,可多华对地高辛、华法令、苯妥因、吲哚美辛的蛋白结合率无影响。
可多华的不良反应:
1、发生率在10%以上的不良反应:头晕、头痛、倦怠不适。
2、发生率在2-10%的不良反应:嗜睡、水肿、恶心、鼻炎、呼吸困难、体位性低血压、心悸、眩晕、口干、视觉异常、神经质、性功能障碍、腹泻、多尿、胸痛和全身疼痛。体位性低血压、水肿和呼吸困难常为剂量依赖性。
3 、发生率为1%左右的不良反应:心律失常、低血压、皮疹、瘙痒、关节痛/关节炎、肌肉无力、肌痛、感觉异常、运动障碍、共济失调、张力过强、肌痉挛、潮红、结膜炎、耳鸣、抑郁、失眠、便秘、消化不良、胃肠胀气、鼻出血、尿失禁、虚弱和颜面浮肿。
4 、发生率为0.3%左右的不良反应:心动过速、外周末梢缺血。
百济药师温馨提醒:对喹唑啉类(如哌唑嗪,特拉唑嗪)过敏者或者服用可多华后发生严重低血压者禁用可多华。更多关于可多华的详情,您可通过拔打我们的全国免费服务热线400-101-6868,我们将有专业的药师为您指导用药。