前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性常见的一种慢性疾病,亦是泌尿外科的常见病之一。前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势:一部分趋向于萎缩,另一部分人则趋向于增生,腺体体积渐渐增大,形成了前列腺增生。哈乐胶囊对尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌具有高选择性的阻断作用,其抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压上升能力的13倍。同时哈乐胶囊可降低尿道内压曲线中的前列腺部压力,对节律性膀胱收缩和膀胱内压曲线无影响。因而哈乐胶囊具有针对性强,作用强度大,并且比其他非选择性受体阻断剂副作用少的特点。
坦索罗辛(哈乐胶囊)治疗良性前列腺增生病伴充溢性尿失禁机理
良性前列腺增生病是老年人常见疾病,其主要症状为前列腺增大、尿路梗阻症状,通常有尿频、尿急等症状,α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生病原理,是基于良性前列腺增生病腺体中前列腺平滑肌收缩(痉挛),导致膀胱颈梗阻所致,Shapiro(1992)报道平滑肌细胞是BPH组织中的主要成分,其比例占增生腺体的40%,前列腺包膜腺体及膀胱颈的平滑肌组织内含有大量的α1受体,而α2受体主要在血管的平滑肌内。
而平滑肌的张力收α受体的调节,因此,α受体阻滞可使前列腺及膀胱颈部的平滑肌松弛,前列腺段尿道闭和压降低,排尿阻力下降,减轻梗阻症状,改善尿流量。而α受体阻滞效果好,98%α1受体分布在基质中。临床上常用的α1选择性受体亚型α1A/D阻滞剂坦索罗辛(哈乐胶囊)。坦索罗辛(哈乐胶囊)与α1A及α1D受体的亲和力大于α1B受体,因此对血压影响很轻,而且还能改善下尿路刺激症状,而优于其他α受体阻滞剂,为治疗前列腺增生常用药。因此α受体阻滞剂可使前列腺及膀胱颈的平滑肌松弛,前列腺尿道闭和压降低,排尿阻力下降,减轻梗阻症状,改善尿流量。
保列治治疗良性前列腺增生病伴充溢性尿失禁机理
非那甾安(保列治Finasteride)是一种强而有力可复性5α-还原酶抑制剂,分子结构与睾酮相似,与睾酮竞争而抑制5α-还原酶。可抑制血清内的DHT形成,降低了血清及前列腺内DHT浓度,而又不影响睾酮的浓度,因此不影响性功能。5α-还原酶抑制剂有两种亚型,保列治是Ⅱ型,选择性还原酶抑制剂,使用此药可使前列腺内PHT抑制率达80%~90%。用药6个月,前列腺大小均缩小26%,最大尿流量率平均增加3.7ml/s。Gormleny(1992)报道,使用保列治895例,设对照组、1mg、5mg三组,观察疗效改善22%,体积缩小19%,和对照组相比三项均有统计学意义。至今还未有见其成瘾性和相关的副作用报道,保列治适用于较大前列腺(体积大于40ml),否则临床效果不明显。
百济药师温馨提醒:用哈乐胶囊和保列治治疗前列腺增生病各有优缺点,应根据患者的实际病情、患者年龄、实际身体情况等状况决定。不建议患者擅自更改用药。如果您想了解更多关于桃红清血丸疗效、适应症、说明书、生产企业、性状、用法用量、批准文号、有效期禁忌症及其价格等信息,可拨打的全国免费药师服务热线,我们将有专业的药师指导你用药。