宁通通过细胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP
宁通的主要成分酒石酸托特罗定。托特罗定是一种竞争性的毒蕈碱受体拮抗剂,它对膀胱的选择性大于唾液腺.托特罗定对毒蕈检受体有高度特异性。托特罗定的代谢物之一(5-羟甲基衍生物)具有与其原形化合物相似的药理学特性,对代谢完全者而言,该代谢物在疗效方面作用明显。
患者若联用其他具有抗胆碱作用的药物,可导致更强的治疗作用/或使相应的不良反应更明显。反之,若与毒蕈碱的胆碱能受体激动剂联用,托特罗定的治疗作用可降低。托特罗定可降低胃复安和西沙必利的胃动力作用。
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。OAB的病因尚不十分明确,目前认为有以下4种:
① 逼尿肌不稳定:由非神经源性因素所致,储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状;
② 膀胱感觉过敏:在较小的膀胱容量时即出现排尿欲;
③ 尿道及盆底肌功能异常;
④ 其他原因:如精神行为异常,激素代谢失调等
口服宁通时,初始的推荐剂量为一次1片,一日2次。根据病人的反应和耐受程度,剂量可下调到一次半片,一日2次。对于肝功能不全或正在服用CYP
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