可多华的效果怎么样?可多华为白色薄膜衣片,它的主要成分为甲磺酸多沙唑嗪。可多华选择性、竞争性地阻断神经节后α1肾上腺素能受体。可多华用于治疗良性前列腺增生症(BPH)有良好的疗效。
可多华药物治疗学分类:选择性α受体阻滞剂。
作用机理:选择性、竞争性地阻断神经节后α1肾上腺素能受体。降低外周血管阻力同时松弛基质、被膜和膀胱颈部平滑肌。
药效学作用:选择性、竞争性地阻断神经节后α1肾上腺素能受体。血压因外周血管阻力降低而下降。每日服药一次,血压适度降低并可维持24小时。维持治疗阶段卧位血压与立位血压几无差别。未发现药物耐药。本品可单独使用或与噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂使用。
通过选择性阻断位于基质、被膜和膀胱颈部平滑肌中的α1肾上腺素能受体,从而改善良性前列腺增生的症状。血压正常患者服药后血压变化无显著临床意义。已证实多沙唑嗪是α1肾上腺素能受体A1亚型的有效阻滞剂。而A1亚型的α1受体占前列腺中所有α1受体的70%以上。这可解释多沙唑嗪对良性前列腺增生患者的治疗作用。
疗效研究发现,服用普通片1mg、2mg或4mg可满意控制病情的患者,服用控释片4mg,病情同样可得到满意的控制。
关于可多华治疗老年前列腺增生症患者发生体位性低血压的护理:
广东省人民医院老年医学研究所探讨可多华治疗老年前列腺增生症患者发生体位性低血压的护理经验。采用方法是回顾性总结和分析10例服用可多华治疗老年前列腺增生症发生体位性低血压患者的护理要点。
结果发现:10例发生体位性低血压患者,仅有1例发生晕倒,无1例摔伤。
结论:评估患者发生体位性低血压的危险因素,采取有针对性预防措施,同时指导患者正确服用药物,对避免体位性低血压的发生具有积极的意义。(以上资料参考自:罗春艳,徐永能,林文英等.可多华治疗老年前列腺增生症患者发生体位性低血压的护理[J].现代临床护理,2011,10(10):1516.DOI:10.3969/j.issn.1671-8283.2011.10.007.)
百济药师温馨提醒,使用可多华应注意以下注意事项:
1、体位性低血压/晕厥 与所有的α受体阻滞剂一样,小部分的患者在治疗初始阶段出现了体位性低血压,表现为头晕和无力,极少出现意识丧失(晕厥)。使用α受体阻滞剂治疗时,应告知患者如何防止出现体位性低血压以及应对措施。
2、开始治疗前及治疗过程中应定期检查以排除前列腺癌。可通过指检、记录症状和测定前列腺特异性抗原(PSA)以期发现前列腺癌。阴茎异常勃起 α1受体拮抗剂(包括多沙唑嗪)引起阴茎异常勃起(持续数小时,性生活和自淫均不能解决)极少见,但处理不及时可导致永久性阳痿,故应告知患者该不良反应的严重性。白细胞减少/中性粒细胞减少症 在高血压患者接受甲磺酸多沙唑嗪普通片治疗的对照临床试验中观察到,使用多沙唑嗪组较安慰剂组白细胞和中性粒细胞分别减少2.4%和1.0%,此现象在其它α受体阻滞剂中也可见。对驾驶及操作能力的影响 通常情况下可多华对驾车或操作机器能力没有影响。但应向患者说明可多华可引起头晕和疲劳(特别是刚开始治疗时),可能导致反应能力下降。(参考来源:可多华说明书)
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