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前列腺肥大用药解答
良性前列腺增生(BPH)的发生与中心性肥胖密切相关
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/2/20 5:55:00
良性前列腺增生症起病隐匿而缓慢,多数患者无法回忆出确切起病时间;常因急性尿潴留,明显尿流变慢等原因就诊时,方明确诊断;或常规体格检查时发现前列腺增生。常见症状可分为两大类:阻塞性症状,如尿流细小、解不干净、排尿后段滴沥、尿柱断续、需用力方能解尿等。刺激性症状则包括频尿(排尿后不到两小时又想尿)、尿急(尿意强烈,甚至憋不住)、夜尿等。
上海交通大学医学院附属瑞金医院毕夫景、林青等发现,良性前列腺增生(BPH)的发生与肥胖,尤其是中心性肥胖密切相关,其机制可能与肥胖患者体内性激素失衡、生长激素-胰岛素样生长因子轴的紊乱有关。相关研究发表于2011 年第3期《中华老年医学杂志》。
为探讨前列腺增生与肥胖或中心性肥胖的关系,研究者选择老年男性患者109例,分为前列腺增生组(59例)和非前列腺增生组(50例),检测血清前列腺特异性抗原(PSA)及性激素、血脂等相关生化指标;测量身高、体质量、腰围等物理指标;经腹超声测量前列腺体积,并随访至少3次。
结果显示,肥胖组前列腺增生患病率(73.33%)及超体质量组前列腺增生患病率(64.28%)均较正常组(26.67%)增高,中心性肥胖组前列腺增生患病率(71.19%)较非中心性肥胖组(36.00%)明显增高;前列腺增生组腰围身高指数、腰围、体质量、体质指数、臀围明显高于非前列腺增生组(均P<0.01);肥胖组前列腺总体积高于正常组(P<0.01),中心性肥胖组明显高于非中心性肥胖组;中心性肥胖组雌二醇/总睾酮(E2/TT)比值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于非中心性肥胖组(均P<0.05),血清TT、性激素结合蛋白(SHBG)则低于非中心性肥胖组(P<0.05);Logistic逐步回归分析表明,腰围是影响前列腺体积的主要因素;前列腺总体积的年增长率在肥胖组同样高于正常组(P<0.05),在中心性肥胖组明显高于非中心性肥胖组(P<0.01);中心性肥胖组的前列腺特异性抗原密度(PSAD)低于非中心性肥胖组(P<0.05);肥胖组的PSAD低于正常组(P<0.01)。
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