明竹欣是新一代广谱抗病毒药物,在国内已广泛应用于临床,它具有良好水溶性,其生物利用度是阿昔洛韦的3~5倍,疗效确切,服用简便,用药量少,疗程短。现有临床研究使用明竹欣口服(四川明竹欣药业有限公司生产),同时外涂夫坦乳膏治疗带状疱疹40例,报告如下。
资料与方法
选择有典型症状、体征的门诊带状疱疹患者40例。就诊前均未使用任何药物。排除对阿昔洛韦、喷昔洛韦过敏者及肝、肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女及14岁以下儿童。其中男22例,女18例。年龄16~77岁,平均56.8岁。病程2~ 10d,平均5d。皮疹均在单侧发生。头面及颈部8例,胸背部12例,腰腹部10例,四肢6例,臀部4例。2例伴糖尿病,3例伴高血压,均已服药控制。1例为肾移植术后8个月,所有患者肝、肾功能均正常。
口服明竹欣300mg,每日2次,连服7d。外涂夫坦乳膏,每日4次,连续用药14d。于治疗前及治疗后第7、14日随访,观察止痛、止疱及结痂时间。在第14 日治疗结束后判断疗效。痊愈为疼痛消失,皮损消退>90% ;显效为疼痛基本消失,皮损消退>70% ;好转为疼痛减轻,皮损消退>50% ;无效为疼痛减轻不明显或皮损消退<50% 。
临床结果
疼痛减轻最早出现时间为0.5~1.5d,平均1d。控制新疱发生时间为1.0~3.5d,平均2.5d。水疱干枯、结痂、疼痛基本消退时间为4.5~7.5d,平均6.0d。痊愈32例,显效6例,好转2例。治愈率80% ,总有效率95% 。均未出现后遗神经痛。2例出现上腹部不适,无恶心、呕吐,可耐受。2例面部皮疹处出现轻度灼痛、痒,未中断治疗。所有患者治疗结束后查肝、肾功能均正常。
分析讨论