尖锐湿疣(CA)又名尖圭湿疣,系人类乳头瘤病毒中的6、11、16、18型感染所致,性滥交是本病流行的主要原因。因此,人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生,属性传播疾病。CO2激光去除疣体足日前较常用的疗法之一,但其术后易复发常常令医生棘手,患者苦恼。有学者采用现激光+α-干扰素局封+明竹欣口服三联疗法治疗尖锐湿疣,并观察其疗效。
资料与方法
本组120例CA患者均为门诊病人,三种疗法各抽取资料较完整的病例40例,a组为单用CO2激光组;b组为CO2激光+a干扰素局封;c组为CO2激光+α-干扰素局封+口服明竹欣,每组男女不限,年龄l8~65岁,病灶分布均为外阴和肛周。
临床结果
治疗结果三组病人均在首次治疗时一次性去除疣体,a组病人痊愈l6例,治愈率40%,b组病人痊愈27例,治愈率68%,c组病人痊愈35例,痊愈率88%。疱面愈合时间:a组5~9天,b组和c组均为8~13天,三组疗效比较差异均有显著性。
而对于三种疗法来看,其不良反应大致表现为:术后大多有局部肿胀、渗出、尿道口CA术后3天内出现尿痛者占45%,干扰素局封后出现发热占90%。
分析讨论
在经过120例临床治疗观察,研究人员发现用CO2激光去除疣体后再配合a干扰素局封和13服明竹欣三联疗法痊愈率较高。首先用激光烧灼时,一定要达到适当的深度和广度,否则复发率更高。干扰素有抗病毒作用及免疫调节作用,达到治疗亚临床感染及隐性感染的目的,从而可以降低复发率,缺点是局封后疱面愈合较慢。明竹欣口服可加强抗病毒作用,对CA的复发起到进一步的抑制。研究人员在三种方法的取舍中,认为三联疗法治疗CA,其痊愈率与另外两组比较差异有显著性,不失为一种简单、有效的方法。