美能(复方甘草酸苷注射液)为甘草酸苷、盐酸半胱氨酸和甘氨酸等组成的复合物。最初在日本主要用于过敏性
皮肤病的治疗,上世纪80年代,日本学者在临床中首先用于治疗
肝病患者,现将我科应用美能注射液治疗急性病毒性肝炎的疗效报道如下。
目的观察美能治疗急性病毒性肝炎的疗效。方法将94例息性病毒性肝炎患者随机分为美能组(治疗组,=43)和
还原型谷胱甘肽组(对照组,=51),观察治疗前、后两组的临床症状、体征及肝功能的变化。结果治疗后,两组临床症状、体征及肝功能较治疗前均有明显改善,而美能治疗组疗效显著高于对照组。结论美能治疗急性病毒性肝炎可以有效改善临床症状、体征及肝功能。
美能以甘草中的活性物质。甘草酸(甘草甜素)为主要成分,具有抗炎、调节免疫和保护肝细胞膜等作用,文献报道还具有诱导产生
干扰素的作用。美能可通过抑制磷脂酶A2的活性,阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平,使得前列腺素、白三烯等炎性介质的产生受到抑制,从而起到抑制肝脏炎症反应,保护肝细胞膜,增强肝脏的解毒功能,减轻肝脏的损害,提高肝细胞对化学损害的抵抗力,促进胆红素代谢等作用。
本组资料显示,急性病毒性肝炎患者应用美能治疗,在胆红素、转氨酶等肝功能指标好转的同时,患者的临床症状也得到了明显的缓解。治疗组临床症状和体征改善的总体有效率及肝脏功能的恢复较对照组有显著性差异(P<0.05),说明该药有明显的控制肝组织炎症及保护肝细胞的作用,有效地促进肝功能的恢复。此外,美能对各种病因引起的肝病均适用。且不良反应较少,因而应用广泛。但应注意在临床上大量或长期使用该药后,个别患者可出现低血钾、血压升高、水钠潴留、浮肿、头痛、体重增加等类醛固酮症。治疗组有2例分别发生了血糖轻度增高和血压增高。停药后血糖及血压恢复正常。有报道,复方甘草甜素的降酶作用在停药后有反跳,该现象可能与肝脏炎症未彻底静止有关。故应用美能应根据肝功能情况采取逐渐减量的方法,以减少停药后反弹。
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