复方甘草酸苷(
美能)是由b/3一甘草酸为主要成 分的复方制剂。该药具有保护肝细胞膜、抗炎、免疫 调节、抑制病毒增殖和类固醇样等广泛的药理作 用,用于治疗
慢性乙型肝炎(
乙肝),取得较好疗 效,已得到日本及欧美等国家医学界的认同。我科应 用美能注射剂治疗慢性乙肝,取得较好疗效。
目的 了解复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 将邵阳市中心医院感染科2004年08月一2005年08 月收治的66例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(33例)和对照组(33例),治疗组用美能注射剂60 ml加入10%葡萄糖注射 液250 ml中,静脉滴注,1/d,连续6周;对照组用甘利欣注射剂30 ml加入10%葡萄糖注射液250 rnl中,静脉滴注,1/d,连续6 周。2组均加用维生素C辅助治疗。观察2组的临床症状、体征、肝功能指标变化及不良反应。结果2组病例症状及体征大多消 失或好转,尤以治疗组明显,治疗组在 ed,——H红素、ALT、AST的改善方面较对照组差异有显著性(P<O.05),且治疗组不良反应小于 对照组。结论复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效且安全。
复方甘草酸苷为复方制剂,其主要成分为甘草酸 苷、甘氨酸及半胱氨酸,其有效成分为甘草酸苷。甘草 酸苷是甘草根提取物,具有广泛的药理作用,有 Ot、p 2种异构体,且p体作用强于Ot体。该药通 过抑制磷酯酶A2的活性以及抑制补体经典途径的 激活而具有抗炎活性,同时具有保护肝细胞膜、免疫 调节、类固醇样作用,可以明显降低转氨酶,对肝细 胞损伤有明显改善作用刚。本组资料显示,美能可以 很好降低谷丙转氨酶及谷草转氨酶,且有一定退黄 作用。有研究表明它具有减轻
肝纤维化、抑制HBV DNA 的作用翻。本组资料显示,治疗后有5例患者 HBV DNA定量下降,1例发生血清学转换,均可能 与美能有抑制病毒增殖有关。
本组观察表明:复方甘草酸苷注射乙肝患者症状明显改善,能使肝功能指标ALT、AST 及TBIL明显下降,且美能治疗慢性乙型肝炎的疗效 优于对照组甘草酸二胺,同时治疗组不良反应小于 对照组,仅1例出现轻度血压升高。可能由于复方甘 草酸苷中所含的甘氨酸和半胱氨酸这2种氨基酸本 身也具有解毒、抗变态反应的作用,同时可抵消甘草 酸所致的水钠潴留的不良反应。因此我们认为,复方 甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎是一种安全有效的药 物,值得临床推广使用。
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