原标题:113家三甲医院确定转型!普通门诊逐渐关闭,患者分流!
日前,国家卫健委发布通知称,确定将地方申报的113家医院纳入工程项目储备库,北京天坛医院、中日医院、北京儿童医院、天津市
肿瘤医院河北医科大学第四医院、山西省心血管病医院名列其中。
根据《通知》要求,各地要积极引导项目医院向主要收治疑难重症患者和医学关键技术攻关转型,通过牵头组建跨区域的专科联盟等多种形式医联体,不断缩小区域间医疗技术水平差距,提升重大疾病救治能力,缓解群众跨区域就医负担。
分析人士指出,此次国家卫健委的做法,是要发挥大三甲医院的专科优势,组建跨区域专科医联体,在全国范围内配置优势医疗资源,大力发展远程医疗协作网。
以儿科为例,截目前,北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、上儿童医学中心为主的三大儿科医联体已经覆盖全国80%的地区,将医疗资源下沉到社区医院或者二级综合医院的儿科,解决基层儿科医生的技术培训问题,同时建立疑难重症转诊的绿色通道。
加强医疗人才建设,保障基层诊疗水平,是本轮国务院机构改革撤销国务院医改办,组建国家卫生健康委员会,将医改推进为新常态工作的重点。
国家卫健委在此次的通知中也明确,严禁项目医院借机盲目扩张,虹吸基层人才和患者。
在分级诊疗政策框架下,国家对三级医院的定位就是危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。所以,在医疗机构设置规划方面,国家不断在加强力度,控制综合性公立医院数量增长或规模扩张,仅鼓励新增儿童、妇产、肿瘤、精神、传染病诊疗等专科医院。
同时,大力发展基层医疗,意味着三甲医院的门诊量势必下降。据媒体报道,上海市二、三级公立医院已开出110万张“延伸处方”,少100多万人次的门诊量“回流”社区医院。这百万张处方背后的患者,不仅减少了往返三甲医院的奔波之苦,医疗费用负担也相应减少。
患者“回流”社区医院后,三甲医院也开始悄然转型。
3月下旬,上海知名三甲医院——仁济医院在院内贴出通知: 为响应国家提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式的具体要求,2018年3月31日下午5点门诊结束后,将关闭普内科门诊。
同期,惠州市中心人民医院,也宣布将彻底关闭普通门诊,实现门诊全部专科化。
此前,上海市政府相关领导也在市政协深化公立医院改革的协商会上表示:随着分级诊疗的推行,三级医院和专科医院将不设门诊,只进行疑难复杂病病人的诊疗,以及住院病人的诊疗。
深圳做法,则是将全市所有医疗机构分成13个组团联网运营,每组团确定一家三甲综合性医院作为牵头单位,实现资源共享。在此基础上,三甲医院将花费三到五年时间取消普通门诊,以达到引导患者小病到基层医院。
看来,全部取消药品加成,真的只是城市公立医院改革的步,公立医院在诊疗内容、临床用药和服务人群上的巨变,还看2018年。
来源:健识局 作者:雷公
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