我渴望生命，但我更希望拥有“尊严”

来源：百济药房药讯作者：百济动态浏览：发布时间：2018/3/28 15:08:00

　　原标题：我渴望生命，但我更希望拥有“尊严”—试论尊严死

　　在许多医院，大夫在处置临终病人时，都会听到家属的诉求，“钱不要紧，您一定要把人救回来!””哪怕只有1％的希望，您也要用100％的努力”。为了挽救家人的生命，许多中国家庭哪怕倾其家产，也会在所不惜。然而治病并非只和金钱有关，重症患者在接受治疗时所承受的肉体和精神上的痛苦，鲜少有人关注。

　　本月初，北京生前预嘱推广协会在其官方微信“生前预嘱推广”上发布了会长陈小鲁先生辞世的讣告。陈小鲁先生另一个广为人知的身份是陈毅元帅之子。

　　陈毅元帅在晚年时被检出肠癌，经受了1年的治疗后不幸逝世。陈小鲁曾写过，父亲去世时，身上全部是管子，用电击，人都跳起来了，抢救过程可谓惨不忍睹。“我特别难过。”

　　在亲历父母和岳父临终的抢救过程后，陈小鲁决定投入到推动生前预嘱的事业中，他成为了生前预嘱推广协会的会长。

　　陈小鲁的致辞

　　在会长致辞中，陈小鲁先生提了“尊严死”一词。

　　何谓尊严死?

　　百度百科上做出解释，尊严死，是一种自然死，即不再做延命医疗措施。凭他们的生前预嘱向医院、法院等提出停止治疗的要求，尊重患者的意愿或观念，任由患者死亡。

　　早有关尊严死的法律

　　尊严死的出现，早在美国。一位二十岁名为凯伦·柯因兰的女孩参加朋友的生日聚会，喝鸡尾酒后昏迷且出现呼吸停止症状。在经历长时间的呼吸衰竭之后，凯伦·柯因兰已经遭受不可逆的脑损伤，出现持续的植物人状态。在接下来的几个月里，她留在医院，病情逐渐恶化，经常容易发生不可预知的，剧烈的四肢跳动。终她只能接受鼻饲和呼吸机来帮助她呼吸。

　　凯伦·柯因兰的父母商议后希望医院不再作延命医疗措施，医院和法院都不同意。，凯伦的父母作证她生前的如此意思表示，法院方才同意以隐私权的保障为由，将终止医院措施的决定权从医院收归法院。这就是著名的凯伦·柯因兰事件。

　　在这件案件之后，美国开始孕了一种理性的观念，认为“随着医疗技术的进步，虽使生命的延伸成为可能，但如果只为了短短的延长，而带来令患者陷于人格崩溃般的苦难，则未必可说是蒙受近代医学的恩惠”。

　　值得美国人民庆幸的是，1976年，在加州，“尊严死”的法律被制定，这便成为了世界上早有关尊严死的法律。

　　尊严死在中国

　　而在中国，时今日，还并没有尊严死的相关法律出台。

　　1999年，我国著名作家巴金，不幸诊断出恶性间皮细胞瘤，病情反复，送入医院重症室，进行了长达6年治疗，住院期间，接受鼻胃插管，由于嘴巴长期无法闭合，导致下巴脱臼，医生只好把气管切开，用呼吸机帮助巴金呼吸，这种生不如死的折磨，巴老时不刻都想得到解脱，他曾说“长寿是对他的折磨”。但是，这样的选择权并不掌握在巴老自己的手中，而在家属的手中。

　　中国人，自古讲究百善孝为先，因此，当然可以理解家属的心情，固执的想要将生命垂危的病人留在世上多......然而，当过度的治疗带给病人的身心是痛苦，是折磨，身为家属，真的忍心看到这一幕的现吗，如果换位思考，是不是也该考虑病人的感受，亦或尊重病人意愿?

　　对于尊严死，仍然有部分反对的观点。比如，“尊严死”很容易被打上利益的痕迹。有的利益相关方若利用患者生前预嘱，为抽逃责任放弃救治患者，别人奈何不得，加速患者死亡 ;“尊严死”更怕被滥用，患者一旦“被尊严”，则更不人道。

　　我们不可否认，一个新鲜事物进入大众的视野，势必会被质疑，会经受各方的挑战，这并不是不好的事情，相反，唯有争论才能够促进良性的发展。尊严死的概念在中国被提出，恰巧反应出现代社会的一种思想的进步，文明的进步。随着经济的发展，金钱、利益等基础需求在中国人的思想中，已经逐渐地不再占主导地位，而道德，尊严等精神层面的需求，正逐渐地在抬头。相信未来中国也能在尊严死的立法方面，以一种开放的姿态，文明的姿态去包容一切。

　　尊严死存在的问题

　　笔者认为，尊重患者的意愿，落实患者的选择权，是尊严死的核心。“尊严死”固然许多好处，能够节省医疗资源、减轻患者家属负担、让患者少受折磨 ……要想确保“尊严死”不会步入歧途，还必须要有完善的法律和制度来监督、管理。

　　首先，执行生前预嘱必须严格考证其真实性，根据我国《侵权责任法》第56条规定：

　　因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。根据该条规定的意思表示可以反推：如果患者或其近亲属有明确的“意见”，即法律上所说的意思表示，则医疗机构和医务人员应当尊重其意愿。

　　其次，还要考虑到情况的改变是否会改变患者的志愿，比如患者立预嘱时是否有轻生心理。

　　，医生可根据判断选择执行或不执行预嘱。如果患者在此类遗嘱中指定了委托代理人，医生应当尊重委托代理人代表患者做出的决策。即使有患者家属起诉，医生也不应因单纯执行患者的此类遗嘱而败。

　　总体来说，“尊严死”的提出，提醒了家属应该关注患者的感受，也为患者提供了一个新的选择。

　　来源：生物谷作者： K.K

　　本文为转载，我们不对其内容和观点负责。

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