片剂、溶液、胶囊、颗粒、散剂、缓控释剂等众多剂型您是否眼花缭乱?哪种更好、更适合您呢?药师带你走进药品王国,为你呈现药品剂型之春夏秋冬!
同一药品可能有多种剂型(如阿司匹林肠溶缓释片、
阿司匹林肠溶片、阿司匹林泡腾片等),它们区别何在呢?剂型就像药物的外衣,不同的外衣有不同的功能。下面药师与您简单分享常见口服剂型的优缺点及正确使用。
1.口服溶液优点:1)与固体制剂相比,口服溶液制剂中的药物分散度大,吸收快,能够迅速发挥药效;2)口味易调节,可以随意分割剂量,尤其适用于需要按体重、体表面积等计算剂量的儿童和吞咽困难的特殊病人服用。
缺点:不方便携带,稳定性差、易霉变 。
服用注意事项:需按量杯或药瓶刻度服用。混悬剂服用前需充分摇匀。
2.颗粒剂颗粒剂是将药物与适宜的辅料配合而制成的具有一定粒度的干燥颗粒状制剂,一般可分为可溶颗粒、混悬颗粒、泡腾、肠溶、缓控释颗粒等,可以直接吞服也可以冲入水中饮入。
优点:1)溶出和吸收速度快、口感好、适合儿童和吞咽困难病人服用;2)稳定性好,应用和携带方便、不易霉变等。
缺点:成本高、易潮解。
3.普通片剂优点:
1)生产工艺相对简单、价格便宜,剂量较液体制剂更加准确;
2)携带方便,不易霉变;
3)可制成不同的形状、颜色、表面可压制文字等帮助方便地辨别药物,减少用药差错。
缺点:
1)吸收慢:进入消化道后需崩解成小颗粒后溶解吸收。因而吸收较溶液、混悬剂、胶囊慢;
2)不便于儿童、老年人和吞咽困难的病人服用;
3)分割剂量不如液体方便准确,尤其是要掰四分之一片,甚至八分之一片的时候。
4.普通胶囊剂胶囊剂系指将药物或附加辅料充填于空心胶囊或密封于软质囊壳中形成的固体制剂。分为硬胶囊和软胶囊。硬胶囊中装的为药物颗粒或粉末,软胶囊可以包裹各种油类、液体和固体药物等。
优点:
1)吸收快:由于没有经过压制,胶囊壳溶解之后就能迅速释放,因此吸收较好;
2)将药物包封后可以掩盖药物的不良嗅味,减少胃肠道刺激,同时阻隔潮湿、光线等,提高药物稳定性;
3)可将液体药物固体化,方便服药。如将油状药物(鱼肝油)变成方便服用又没怪味的固体制剂。
缺点:相对片剂价格较高,无法分割剂量,对儿童、老年、吞咽困难病人不便服用。
服药注意事项:不宜去胶囊壳,温水服用。
5.肠溶片/胶囊肠溶制剂是在普通片/胶囊外包裹一层肠溶材料,使药物在酸性环境(胃液)中不溶,在接近中性或弱碱性的环境(肠液)中溶解,起到定位释放药物的一种制剂。
优点:
1)避免或减少遇酸不稳定药物在胃液中的破坏,提高药物利用度;
2)避免或减少胃部刺激性药物对胃粘膜的损伤,保护胃粘膜。
服药注意事项:不可掰开(掰开就破坏了肠溶衣效果)服用。
6.分散片及泡腾片分散片是遇水后迅速崩解并均匀分散的片剂,可口服或加水分散后饮用,也可咀嚼或含服。
优点:难溶性药物制成分散片后溶解度增加,加快吸收。
泡腾片是在药物中加入泡腾崩解剂(碳酸氢钠与枸橼酸等物质构成的混合物)后制成的片剂。
优点:遇水后产生大量气体药物迅速崩解,便于药物吸收,且便于儿童及吞咽困难病人服用。
缺点:泡腾片遇水后产生大量气体,因而服用前必须等待气体完全散尽后方可服用,切不可直接吞服或气体尚未散尽后服用,否则可致气道梗阻甚至窒息。
7.缓控释制剂很多药物作用时间短,需一天多次服药,这样不仅麻烦,而且药物在体内浓度波动大,易造成不良反应的发生。因而缓控释制剂应运而生。
缓、控释制剂是指利用特殊技术为药物穿上一具有特殊功能的外衣,使其恒速或接近恒速释放的一种制剂。
优点:
1)缓慢吸收,药物峰谷浓度波动小,药效平稳,不易中毒,尤其适用于
高血压等慢病的治疗及治疗量与中毒剂量接近的药物如茶碱制剂;
2)缓慢吸收,延长了药物作用时间,减少服药次数,给药更方便,增强了患者依从性;
缺点:
1)工艺复杂,价格相对较贵;
2)因大多不能掰开(除非药物上有分剂量压痕),给分割剂量及管饲患者带来不便;
3)因其为缓释,吸收慢,不能用于急救!
综上所述,剂型如同衣服,因不同季节不同场合而异,因而如何选择适宜的药物剂型也因您的身体状况、所患疾病缓急及其并发症、所选药物等而异。知己知彼,百战不殆!了解认识药品,正确合理使用药品,你的健康之路将更加平坦、宽阔!
山西省晋城市人民医院 李军云
来源:第三届中国药师职业技能大赛
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