福建近屡屡爆出缺药的新闻,文中那位医院药剂科人士用一句话表达了原因:你有药我不能买,我能买的,你没药给我。在频繁缺药之下,这种怪现象该引起反思了!
核心提示:市民陈先生前几天带女儿到漳州芗城区妇幼保健院就诊,当他提出能否继续用之前的雾化疗法时,得到的答案是:缺药有一段时间了。医生解释,缺药情况不止他们一家医院存在,漳州市区其他公立医院,甚至其他地市的公立医院都有类似情况。
这几天,海都记者在漳州市区各公立医院调查走访。原来,从3月起,各家公立医院的用药,要从省里制订的新一轮药品集中采购入围药品目录里统一采购。这中间,要经过多项流程的衔接,药品终到医院,需要一个过程。以前采购的药品和新采购的药品使用,需要缓冲过渡,由于缓冲期只有17天,而且部分生产企业不能正常供货,致使多家医院药品采购出现空档。
目前,除了医院自己想办法,省发改委医改处、漳州市卫计委正在着手研究解决方案。
调查:各大公立医院缺药,“抢药”忙
是否漳州公立医院都出现缺药的情况?
漳州芗城区妇幼保健院证实,他们确实出现了严重的缺药情况。由于该医院以妇科和儿科为主,这类病症的用药缺口较大,临床治疗用药也十分紧缺。
昨天下午,该医院药剂科工作人员称,从三月份至今,他们每天都在“追药、催药、抢药”。“每天都要打无数的电话给配送企业,问药到了?到了多少?能不能先给我?然后同行间也一直在打听,哪家配送企业到了哪些药,一打听到就要快手联系,否则就被其他医院先要走了。”
从上个月至今,漳州市中医院药剂科的工作人员,几乎天天加班到晚上。该科室相关工作人员说,困难的那一段时间已经过了。据介绍,漳州市中医院从3月开始出现缺药的情况,3月下半月到4月前面一段时间,缺药的情况比较严重,这一段时间,情况稍稍好转。
目前中医院的药品到货率在70%左右,而这一情况,在漳州的公立医院里,已经算比较好的了。“有的医院到货率大概在50%,因为我们的前期准备做得略好些。”该工作人员称,基本上各个科室用药都有缺口,主要紧缺的是西药和中成药,“本来用这种药,没有,就找药性相同的替代药品,很快,替代的药品也紧缺了,这样一循环,什么药都缺。”
海都记者走访了漳州市医院、漳州县域多家公立医院,医院医护人员、药剂科工作人员均证实,医院各科室出现不同程度的药品紧缺情况。不少医院的医生说,目前缺药的情况不单单出现在漳州,据他们了解,全省多数地区的公立医院都出现了不同程度的缺药情况。
探因:按省里新一轮药品目录采购,过渡期难衔接
为什么会出现这样的情况?漳州一公立医院药剂科相关负责人说,“简单地说,就是你有药我不能买,我能买的,你没药给我。”
原来,从2016年3月1日起,我省医疗机构新一轮药品集中采购工作正式进入执行阶段,也就是说,各家公立医院的用药,要从省里制订的新一轮药品集中采购入围药品目录里统一采购。
“各家公立医院要从新的药品目录里确定用药,确定后由配送企业向医药生产企业订药,再由配送企业向医院供药,目前,根据省里的统一招投标,由11家配送企业向漳州各公立医院供药。”该负责人说,原本一直在使用的药,如果没有在新一轮集中采购入围药品目录里,3月1日起就不能再使用了,3月1日起要重新采购药品,这中间,要走很多程序,不是现买现得。
漳州另一公立医院的相关负责人说,会出现缺药的情况,是因为执行新一轮药品集中采购工作的时间太赶了。“2月底才通知我们去开会,3月份就开始执行了,新药还没来得及采购,旧药不能用,一用就违规了。这中间,采购工作重新开展,这么短时间内,很难马上衔接好。”该负责人说,各公立医院出现缺药的情况后,省卫计委又发了紧急通知,称旧药可以用到3月17日,即便这样,对各家公立医院来说,这17天的缓冲期,远远不够用。
“理想的话,应该有个两个月的缓冲期,这样各方面工作才能衔接上,才能有条不紊地开展,从目前情况看,慢慢有在缓解了,应该再过一个月左右,基本上能走上正轨。”该负责人称。
对策:医院尽量找“替代品”,主管部门正研究方案
缺药后,各家公立医院都在寻求解决办法。
“首先是找替代品,因为具有相同疗效的药一般情况下不止一种,而一些基药、普药,医生可以让病人到外面的药店购买。”漳州一公立医院的负责人说,各家公立医院都采取基本相同的方式解决缺药,日常的基药普药缺药比较容易解决,怕的是缺一些急救药或专科性强的药,要在同城的医院间紧急调配。
昨天下午,海都记者从漳州市卫计委获悉,针对此次公立医院部分药品供应不足的情况,全市各级卫生医疗部门正在紧急着手解决此事,并已将相关情况向市政府分管领导汇报,目前正在研究部署,将尽快拿出解决方案。
事后,海都记者向福建省卫计委咨询此事,其宣传处工作人员称,公立医院缺药情况目前统一由省发改委医改处对外发布。省发改委医改处工作人员随后向记者证实,公立医院缺药情况确实存在,前期他们已经针对此事做了调研,相关应对措施正在制定、实施中。而此次缺药,有新标和旧标药品供应衔接不畅的因素,也有生产企业供应不正常的因素,还有部分医生用药未能习惯新标药品的因素。
而福建省药械集中采购网公开的信息显示,福建省医疗机构新一轮药品集中采购入围目录(2015年版)于2015年12月31日正式公布,并要求入围生产企业于2016年1月15日前确定入围药品的配送企业。由于时间短,应生产企业要求,确定配送企业的时间延迟到1月20日。然而,到3月4日,仍有部分中标药品未确定配送企业,福建省医疗机构药品集中采购中心定下了后的确定时间,为3月8日,逾期将按规处理。
3月29日、4月14日,针对不能正常供货的生产企业,采购中心连续公布了2批不能正常供货生产企业名单及拟处理决定,这些不能正常供货生产企业产品或撤销挂网、或撤标、或废标。被处理企业是否列入不良记录,待进一步核查后将另行公布。
来源:海峡都市报作者:陈青松、周杨宁、戴江海