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里亚美专题 >> 重组人干扰素α2b凝胶联合阿昔洛韦治疗带状疱疹

重组人干扰素α2b凝胶联合阿昔洛韦治疗带状疱疹

来源： 百济新特药房网 发布时间：2010-2-10 5:51:00
【摘要】 目的：观察重组人干扰素α2b凝胶联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法：将122名带状疱疹病人随机分成2组：联合组62名，将重组人干扰素α2b凝胶直接涂在患处，每日4次，同时口服阿昔洛韦片，0.2g/次，每日5次，疗程10d；单一组60名，只使用重组人干扰素α2b凝胶，用法、疗程同上。观察重组人干扰素α2b凝胶单独使用及联合阿昔洛韦对带状疱疹的疗效。结果：联合组和单一组的总有效率分别为88.71％和73.33％，两组间比较，差异有显著意义；联合组平均起效时间(止疱时间、水疱干涸时间、疼痛缓解时间和痊愈时间)均较单一组短，差异有极显著意义；联合组用药后不良反应轻微。结论：重组人干扰素α2b凝胶联合阿昔洛韦对带状疱疹有明显的疗效。

    带状疱疹是临床上常见的病毒感染性皮肤病，近年其发病率有上升趋势，给人们的工作和生活带来一定影响。国内有用阿昔洛韦片单独及与其他药物联合治疗带状疱疹的报道，疗效尚可，但尚无单独用干扰素α2b凝胶及与阿昔洛韦片联合治疗带状疱疹的报道。为探讨其疗效，本文应用重组人干扰素α2b凝胶与阿昔洛韦片联合治疗带状疱疹，并与单独使用重组人干扰素α2b凝胶比较，现将结果报道如下。

    1. 资料与方法

    1.1 观察对象及分组

    2007年1～8月间来我院皮肤科门诊就诊的122名病人。入选标准为有典型带状疱疹临床症状和体征，均无并发症，皮疹出现时间2～7 d。将122名病人随机分成2组：联合组62名，其中男35名，女27名，年龄24～71岁，平均46岁；单一组6O名，其中男34名，女26名，年龄25～7O岁，平均45岁。

    1.2 治疗药品

    重组人干扰素α2b凝胶由哈药集团生物工程有限公司生产，5.0×104IU/g，10g/支(国药准字S20030051)，2～8℃下密封避光保存；阿昔洛韦片由吉林省西点药业科技发展股份有限公司生产，0.1g/片，(国药准字H22026433)。

    1.3 治疗方法

    联合组将重组人干扰素α2b凝胶直接涂在患处，每日4次，同时口服阿昔洛韦片，0.2 g/次，每日5次，疗程为10 d；单一组仅使用重组人干扰素α2b凝胶，用法、疗程同联合组。

    1.4疗效判定标准

    痊愈：皮损完全消除，且疼痛等症状消失；显效：疼痛基本消失，皮损消退80％以上；有效：疼痛减轻，皮损消退60％～79％；无效：疼痛减轻不明显或加重，皮损消退小于60％。总有效率以痊愈+显效计算。

    1.5统计学分析

    采用x2检验和t检验。

    2. 结果

    2.1疗效评价

    联合组病人的治疗总有效率为88.71％，单一组病人的治疗总有效率为73.33％，见表1（略）。两组间比较差异有显著意义x2=4.56，P<0.05。联合组病人的平均起效时间(止疱时间、水疱干涸时间、疼痛缓解时间和痊愈时间)均较单一组短，差异有极显著意义，见表2（略）。

    2.2安全性评价

    联合组有1名病人出现轻微恶心等胃肠道反应，至治疗结束后，症状消失。单一组用药后未见不良反应。

    3. 讨论

    患有带状疱疹的病人，如病情控制不好，会严重影响生活质量，还易引起带状疱疹后遗神经痛，尤其是老年患者，这与其自身抵抗力低有关。

    干扰素是一种低分子糖蛋白，主要功能是抗病毒及调节人体免疫功能。干扰素分子与靶细胞表面受体结合，激活细胞内抗病毒蛋白的基因，合成抗病毒蛋白并发挥抗病毒作用，同时还可消除炎症，促进组织再生。在患处涂抹重组人干扰素α2b凝胶可明显改善疱疹的主观症状，如灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感。阿昔洛韦进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷酸竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化，通过以下两种方式抑制病毒复制：① 干扰病毒DNA多聚酶；②在DNA多聚酶的作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。阿昔洛韦对病毒有特殊的亲和力，从而可以杀灭病毒。两种药物的双重作用，可以通过不同的机理提高对带状疱疹的总有效率。联合组的止疱时间、水疱干涸时间、疼痛缓解时间及痊愈时间均较单独使用重组人干扰素α2b凝胶快，有效缩短了病程，减少了用药次数，而且不良反应的发生率低，是治疗带状疱疹安全有效的方法，可进一步推广使用。
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TAG： 干扰素 阿昔洛韦 疱疹 带状疱疹

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