充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。一般症状为劳力性呼吸困难 疲劳 乏力 食欲不振 呼吸困难 平卧呼吸困难,其主要发病原因有:心肌舒缩功能障碍、心室前负荷过重、心室后负荷过重、心室后负荷过重、长期处于高动力循环状态等。
心脏是一个高活力、高能量消耗的器官。无论心肌舒张或收缩都需要充足的能量供应,当心肌能量供不应求出现心肌能量“饥饿”状态时,则会导致心肌的舒缩障碍,从而发生心衰。在心肌收缩过程中,无论在推动Ca2 的运转上或者在粗细肌丝的滑行上,都必须有充分的能量供应和利用。否则,即使收缩蛋白正常,也将导致收缩性能的减弱。当原发性心肌病变、心肌缺血或梗死及心脏负荷过度等病变时,可发生心肌能量代谢障碍,都可引起心肌收缩减弱。
愈来愈多的资料证明,自由基在心肌改建和心衰发生发展中具有不可忽视的作用。自由基参与心肌改建和心衰的作用机制是多方面的。其中主要是通过对细胞膜(包括线粒体、溶酶体膜等)结构中的不饱和脂质过氧化作用,使结构和功能受损,轻者细胞功能障碍或丧失,重者细胞死亡。利心丸治疗充血性心力衰竭有明显疗效,以下为利心丸治疗充血性心力衰竭的临床报告:
方法:将90例心功能Ⅲ~Ⅳ级的充血性心力衰竭患者随机分为A、B、C 3组,分别用利心丸、利心丸加小剂量地高辛及常规剂量地高辛治疗,疗程均为1个月,全部患者均常规服用利尿剂、硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂作为基础治疗。
结果:A、B、C3组患者心功能总有效率分别为83.3%、93.3%和90.0%,B组与A、C组比较均有显著性差异(P<0.05),3组患者左室射血分数均显著提高,以B组为优(P<0.05),舒张晚期/舒张早期最大血流速度(A/E)比值A、B组均显著改善(P<0.05,P<0.01),A、B两组患者并发的室上性早搏及室性早搏总数均较治疗前显著减少(P<0.01,P<0.05)。
结论:利心丸与小剂量地高辛合用治疗充血性心力衰竭可明显提高疗效。(
参考来源:李立志,张京春,徐凤琴,张东,李军,史大卓,衷敬柏利心丸治疗充血性心力衰竭的临床研究,【J】中国中西医结合杂志2000,20(5))