康恼灵(吡拉西坦脑蛋白水解物)是一个口服的复方神经营养剂。所含成分包括吡拉西坦、脑蛋白水解物、谷氨酸、硫酸软骨素、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素E等。康恼灵为一种大脑所特有的肽能神经营养药物,能以多种方式作用于中枢神经,调节和改善神经元的代谢,促进突触的形成,诱导神经元的分化,并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。
现通过临床观察来说明书康恼灵对脑神经修复的治疗效果。以下为临床观察具体内容:
方法:试验组:口服康恼灵(吡拉西坦脑蛋白水解物),3片/次,3次/d。对照组:口服脑复康,008g/次,3次/d。两组均服药2个月为1个疗程。根据治疗前后症状积分值的变化情况及各种量表检查评分情况分为临床控制、显效、有效、无效或加重4级。临床控制:主要症状基本恢复正常,定向健全,回答问题正确,生活自理,能恢复一般社会活动;显效:主要症状一部分恢复正常,定向基本健全,回答问题基本正确,反应一般,生活可自理;有效:主要症状有所减轻或部分消失,生活基本自理,回答问题基本正确,但反应仍迟钝,智力与人格仍有障碍;无效,主要症状无改变甚至继续发展。以简易精神状态检查表、长谷川智力量表积分值(总分30分)评定患者的神经心理、认知能力,以社会功能活动调查表(≤5分为正常,分值越低,改善效果越好)检测患者的日常生活能力。
主要观察指标:① 两组治疗后临床疗效比较。② 治疗前后两组间简易精神状态检查表、长谷川智力量表、社会功能活动调查表积分的比较。
结果:60例患者均进入结果分析,无脱落者。① 两组治疗后临床疗效比较:康恼灵组显效率高于脑复康组(78%,50%)。② 治疗前后两组各量表积分的比较:康恼灵组治疗后的简易精神状态检查表和长谷川智力量表分值均较治疗前升高(17.03±5.58,12.42±3.87;20.36±6.60,14.73±4.68),社会功能活动调查表量表积分值较治疗前降低(10.64±4.58,15.38±3.37)。脑复康组治疗后的长谷川I智力量表分值均较治疗前升高(16.82±3.95,13.20±3.12),社会功能活动调查表量表积分值较治疗前降低(11.16±1.06,14.10±2.15)。且试验组治疗后的长谷川智力量表积分值较对照组偏高,差异具有显著性意义(P<0.05)。
结论:康恼灵(吡拉西坦脑蛋白水解物)和脑复康均有改善血管性痴呆患者智力的作用,而康恼灵临床效果较佳。康恼灵在改善血管性痴呆智力值得临床进一步推广。