颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。由于椎间盘的耐 牵拉力变弱, 当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨问不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱, 继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性, 软骨化骨化等改变。
对于颈椎间盘突出引起神经根性颈椎病者,通常采用前路手术, 直接切除椎间盘植骨。有后纵韧带骨化及黄韧带肥厚者, 常采用后路单开门手术。较为安全,便于操作, 不但能彻底扩大颈椎管解除压迫,还不去除骨性组织,坚固稳定颈椎;同时还能解决神经根的压迫, 常用于多节段的椎管狭窄, 后纵韧带骨化、两个间隙以上的间盘突出等。
但是,这些手术方法有其弊端:单开门手术能使脊髓后漂浮,神经根减压但同时牵拉了神经根, 神经根比其他节段神经根短,活动余地小, 节段常位于减压范围的中点,术中减压后脊髓移位, 可引起对, 神经根的牵了损伤;再加上手术瘢痕的压迫, 故出现或加重根性症状。主要后遗症状是颈椎活动度明显减少,僵硬,肩颈部疼痛, 甚至双上肢疼痛麻木。下肢症状及二便功能改善比较显著,但上肢症状解决不理想,极个别甚至会加重。
神经根型颈椎病也称痹痛型颈椎病,属“ 痹证” 范畴, 以肾气虚,痰瘀互结、脉络痹阻为基本病机, 治宜补肾益气, 活血舒筋以祛痰,搜风通络之法。手术治疗以后, 出现一些后遗症状, 祖国医学理论解释为“ 气伤痛, 形伤肿”, 肿乃瘀也, 伤气者,每多有血瘀, 两血瘀凝,必致阻碍气机流通, 出现“ 项背强几几”。故以上并发症主病机:气滞血瘀互为因果。今年以来对术后并发症, 中医辨证符合血瘀气滞、脉络闭阻者给以颈痛片化裁治疗, 能补气、行气、止痛、活血、散瘀, 宣通经络之气,收到良好的效果具有益气活血, 宣闭通络的功效。
颈痛片由三七、延胡索、葛根、威灵仙、白芍、羌活、川芎组成,具有益气活血,宣闭通络的功效。临床药理学明,该药具有活血化瘀,镇痛和修复受损神经功能的作用。临床研究表明,颈痛片能明显改善中医症状,治疗后中医证候积分下降, 与弥可保比较有一定的优势,治疗前后患者的一般检查,均表明有较好的安全性。可以配合治疗神经根型颈椎病术后出现的并发症。