器官移植是将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术,目的是代偿受者相应器官因致命性疾病而丧失的功能。
雷帕鸣是一种可以预防器官移植术后排异反应的药物,那么,雷帕鸣在
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雷帕鸣主要成分为
西罗莫司,西罗莫司抑制由抗原和细胞因子(白介素IL-2、IL-4和IL-15)激发的T淋巴细胞的活化和增殖,它亦抑制抗体的产生。在细胞中,西罗莫司与免疫嗜素,即FK结合蛋白-12(FKBP-12)结合,生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子(mTOR,一种关键的调节激酶)结合并抑制其活性,从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。
探讨
肝移植患者使用西罗莫司的用药成本和进行成本-效果分析。方法以肝移植术后患者接受西罗莫司(雷帕鸣)疗法20例为实验组,
他克莫司(
普乐可复)疗法100例为对照组,计算1个月内的使用药物和实验室检查的成本,并进行成本-效果分析及2组副作用比较。
结果每例患者治疗总成本西罗莫司组为(5943.8±605.5)元,他克莫司组为(5341.1±477.4)元,成本-效果分析比较,西罗莫司组(72.4%)显著优于他克莫司组(66.7%,P〈0.05),2组副作用比较,差异无统计学意义。
结论肝移植患者使用西罗莫司的用药成本比使用他克莫司疗法高,疗效、副作用相似,西罗莫司可能更适用于
肝癌移植患者的治疗。(参考来源:王向党,《肝移植受者使用西罗莫司的药物经济学分析》,《中国急救复苏与灾害医学杂志》2008年 第12期)
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