器官移植术后用雷帕鸣预防排斥反应怎么样?雷帕鸣的通用名是西罗莫司片,适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。那么,雷帕鸣疗效怎么样?要如何使用呢?
器官移植术后用雷帕鸣预防排斥反应怎么样?
雷帕鸣主要成分为西罗莫司,西罗莫司抑制由抗原和细胞因子(白介素IL-2、IL-4和IL-15)激发的T淋巴细胞的活化和增殖,它亦抑制抗体的产生。在细胞中,西罗莫司与免疫嗜素,即FK结合蛋白-12(FKBP-12)结合,生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子(mTOR,一种关键的调节激酶)结合并抑制其活性,从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。
雷帕鸣为三角形白色或类白色糖衣片剂。雷帕鸣建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。口服,每日一次。在移植后,应尽可能早地开始服用。对新的移植受者,首次应服用的负荷量,即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/天。虽然在临床试验中,所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的,但对于肾移植患者,尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。
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风湿免疫科药师温馨提醒:器官移植术成败在很大程度上取决于移植排斥反应的防治,其主要原理是严格选择供者、抑制受者免疫应答、诱导移植耐受以及加强移植后的免疫监测等。患者要按照医生的治疗方案选择合适的药物,有效预防排斥反应。