器官移植用雷帕鸣好吗

　　器官移植预防排异反应的药物很多，其中雷帕鸣为三角形白色或类白色糖衣片剂，适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥，建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。那么，器官移植用雷帕鸣好吗？

　　器官移植用雷帕鸣好吗？雷帕鸣作用机制：西罗莫司抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体的产生。在细胞中，西罗莫司与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子（mTOR，一种关键的调节激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。

　　探讨肝移植患者使用西罗莫司的用药成本和进行成本-效果分析。方法以肝移植术后患者接受西罗莫司（雷帕鸣）疗法20例为实验组，他克莫司（普乐可复）疗法100例为对照组，计算1个月内的使用药物和实验室检查的成本，并进行成本-效果分析及2组副作用比较。结果每例患者治疗总成本西罗莫司组为（5943.8±605.5）元，他克莫司组为（5341.1±477.4）元，成本-效果分析比较，西罗莫司组（72.4％）显著优于他克莫司组（66.7％，P〈0.05），2组副作用比较，差异无统计学意义。结论肝移植患者使用西罗莫司的用药成本比使用他克莫司疗法高，疗效、副作用相似，西罗莫司可能更适用于肝癌移植患者的治疗。（参考文献：王向党，《肝移植受者使用西罗莫司的药物经济学分析》，《中国急救复苏与灾害医学杂志》2008年 第12期）

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