无论何时何地,我们都需好好照料自己的身体。雷帕鸣的通用名是西罗莫司片,适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。那么,雷帕鸣适合孕妇吃吗?
雷帕鸣适合孕妇吃吗?
避孕妊娠分类C:在大鼠0.1mg/kg 及以上各剂量组(按体表面积校正约为临床剂量的0.2-0.5 倍),西罗莫司对胚胎和胎禮有毒性,表现为死胎和胎儿体重减轻(同时伴有骨骼骨化延迟)。但无畸胎出现。雷帕鸣®与环孢素联合使用,鼠的胚胎/胎儿死亡率比单用雷帕鸣®高。给予雌兔毒性剂量的雷帕鸣®0.05 mg/kg(按体表面积校正约为临床剂量的0.3-0.8 倍)对胎兔的发育无影响。尚未在孕妇中进行充分且对照良好的临床试验。在雷帕鸣®治疗开始前、治疗期间和治疗停止后12 周内,应采取有效的避孕措施。在妊娠期间,只有在使用雷帕鸣®的潜在益处超过对胚胎/胎儿的潜在危险时,才可以使用。
西罗莫司抑制由抗原和细胞因子(白介素IL-2、IL-4和IL-15)激发的T淋巴细胞的活化和增殖,它亦抑制抗体的产生。在细胞中,西罗莫司与免疫嗜素,即FK结合蛋白-12(FKBP-12)结合,生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子(mTOR,一种关键的调节激酶)结合并抑制其活性,从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。
雷帕鸣建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。口服,每日一次。在移植后,应尽可能早地开始服用。对新的移植受者,首次应服用的负荷量,即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg,维持量为2mg/天。虽然在临床试?中,所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的,但对于肾移植患者,尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。
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