普乐可复用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应,用于治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。那么患者可以通过服用普乐可复治疗疾病的效果是怎么样的呢?普乐可复还可以用来治疗哪些病?小孩可以服用普乐可复吗?
普乐可复(
他克莫司胶囊)作用机制和
环孢素相同,主要是抑制白细胞介素-2的合成,作用于辅助T细胞,抑制T细胞活化基因的产生(对γ-干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用),同时还抑制白细胞介素-2受体的表达,但不影响抑制型T细胞的活化。在这种免疫抑制作用中,均有肽基脯氨酰顺反异构酶(旋转异构酶)作为同工酶参与,所以可使β细胞产生抗体的能力保持正常。
动物药理作用研究表明,普乐可复(他克莫司胶囊)是一种强效免疫抑制剂,普乐可复与细胞中的FKBP-12蛋白结合形成复合物,该复合物抑制钙依耐的calcineurin磷酸酶活性,从而抑制活化T细胞核因子(NF-AT)去磷酸化和转位过程,导致T淋巴细胞因子如IL-2、IFN-γ的基因转录障碍,其结果是T淋巴细胞活化被抑制,最终抑制机体免疫功能的正常发挥。
以往以环孢素为基础的免疫抑制方案中,不可逆的慢性排斥反应问题依然如旧,增加剂量虽然有进一步效果,但是带来严重的不良反应,普乐可复(他克莫司胶囊)可望能减少肝
肾移植受体的急、慢性排斥反应。
那么,儿童可服用普乐可复吗?
1.对儿童患者,通常需用成人推荐剂量的1.5-2倍才能达到与成人相同的血药浓度(肝功能、肾功能受损者情况除外)。儿童患者的起始口服疗法的经验较少。对于肝肾移植的儿童服用剂量为按体重计算一日0.3mg/kg,如不能口服给药,则应给予连续24小时的静脉滴注。
2、肝肾移植的维持治疗阶段,必须持续使用普乐可复来维持移植物功能。推荐需根据患者个体差异来定。在维持治疗期间有普乐可复用量逐渐减少的趋势。剂量调整主要根据对排斥反应的临床治疗效果和患者的耐受性判断。
康德乐大药房(原:
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