普乐可复用于治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。那么患者服用普乐可复后会有怎么样的治疗效果呢?普乐可复的治疗功效又是怎么样的?普乐可复的治疗优势有哪些?服用普乐可复后会出现哪些副作用呢?副作用反应大吗?
普乐可复(
他克莫司)作用机制和
环孢素相同,主要是抑制白细胞介素-2的合成,作用于辅助T细胞,抑制T细胞活化基因的产生(对γ-干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用),同时还抑制白细胞介素-2受体的表达,但不影响抑制型T细胞的活化。在种免疫抑制作用中,均有肽基脯氨酰顺反异构酶(旋转异构酶)作为同工酶参与,所以可使β细胞产生抗体的能力保持正常。
与环孢素相比,普乐可复(他克莫司)有如下特点:1、普乐可复的免疫抑制作用无论在体外还是在体内试验都是环孢素的数十倍到数百倍。在临床上普乐可复(他克莫司)1%的浓度就有效。另外对已发生排异反应的抑制作用也比环孢素好。
2、以往以环孢素为基础的免疫抑制方案中,不可逆的慢性排斥反应问题依然如旧,增加剂量虽然有进一步效果,但是带来严重的不良反应,普乐可复(他克莫司)可望能减少肝
肾移植受体的急、慢性排斥反应。
3、服用普乐可复的,细菌和病毒感染率也较环孢素治疗者低,尤其是普乐可复(他克莫司)有较强的亲肝性,对
肝移植的功效高100倍,因而大大降低了临床使用剂量,可降低原治疗费用1/3~1/2(因使用普乐可复(他克莫司)的患者可在术后2周出院而使用环孢素者则要4周),同时不良反应也明显降低,它具有低死亡率、高移植存活率、移植物具良好成功率及对类甾醇的相对非依赖性等优点。
普乐可复较常见的副作用有:震颤、头痛、感染、肾功能损害、
高血压、高钙血症、高血糖和低磷血症。
失眠、思维障碍、视力下降、
便秘、
腹泻和白细胞增多也多见。偶尔可有中枢神经系统和感觉异常(如抑郁、神经疾病、精神紧张、焦虑、肌张力增高、共济失调、情绪不稳、健忘和脑病)。呼吸系统疾病(呼吸困难、肺不张)、心血管疾病(心绞痛、心律失常、心包积液)和
皮肤病变(
脱发、瘙痒、出汗、皮疹、光过敏)。消化系统/肝功能异常(胆管炎、呕吐、肝功能异常、黄疸、消瘦和食欲下降、溃疡、
消化不良)。肾小管坏死、肌肉痉挛、
糖尿病、白细胞减少、贫血、水肿、局部疼痛、麻木、皮肤潮红和发热也少见。血液学和生化指标也可出现异常。
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