排斥是人体对外来物质的一种应激反应,但在
器官移植患者中可引起严重的后果,
普乐可复是一强效的免疫抑制剂。能够抑制细胞毒淋巴细胞的形成,普乐可复对肝和
肾移植均有效。那么,普乐可复吃多久才见效?
普乐可复作用机制和
环孢素相同,主要是抑制白细胞介素-2的合成,作用于辅助T细胞,抑制T细胞活化基因的产生对γ-干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用,同时还抑制白细胞介素-2受体的表达,但不影响抑制型T细胞的活化。在种免疫抑制作用中,均有肽基脯氨酰顺反异构酶作为同工酶参与,所以可使β细胞产生抗体的能力保持正常。
肝移植患者的用法用量:推荐患者起始口服普乐可复胶囊。只要患者可以耐受口服治疗,推荐IV期治疗换成普乐可复治疗。这一过程通常需要2至3天。移植后6小时内就应该调整起始剂量。IV治疗终止治疗后,患者应该首剂给药8至16小时。普乐可复推荐起始口服剂量为每天0.10至0.15mg/kg,分两次,每12小时一次。
心脏移植患者的用法用量:推荐起始剂量为每天0.075mg/kg。推荐普乐可复胶囊起始口服治疗。只要口服治疗耐受,推荐IV治疗换成口服普乐可复治疗。这一过程通常需要2至3天。移植后6小时内就应该调整起始剂量。IV治疗终止治疗后,患者应该首剂给药8至16小时。
肾移植患者的用法用量:推荐普乐可复起始剂量为每天0.2mg/kg,分两次,每12小时一次。移植24小时内控制普乐可复的起始剂量。推迟用药直到肾功能恢复(如,血清肌酸酐≤4mg/dL)。
儿童患者的用法用量:无肾功能和肝功能失调的肝移植患儿达到同样的药物浓度需要并耐受更大的剂量。因此,推荐儿童患者起始治疗为:起始IV期治疗剂量为每天0.05mg/kg,起始口服剂量为每天0.15至0.20mg/kg。需要调整剂量。儿童肾移植和肝移植患者的经验有限。
肝功能或肾功能失调患者的用法用量:由于清楚率减低及半衰期延长,严重肝损伤患者需要减低普乐可复的剂量。需要密切监测血药浓度。由于潜在肾毒性,肝功能或肾功能损伤患者应该接受推荐IV期和口服剂量范围内的最低剂量。可能需要进一步降低至这些范围以下。术后少尿症患者经普乐可复治疗通常应该延期至48小时或者更长。
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