导读:普乐可复是一种新型免疫抑制药,具有强大的免疫抑制作用,其免疫抑制作用约是环孢素A的10-100倍。1989年Starzl首次将其应用于临床肝脏移植后,目普乐可复已广泛的应用于肝脏、胰腺、肾脏、心脏、肺等实体器官的移植中。那普乐可复与其他药物同时服用,会有什么反应呢?
1、代谢相互作用:吸收入血的
他克莫司经肝脏CYP A 酶代谢。也有证据表明肠壁的CYP A 酶使他克莫司在胃肠道代谢。如果同时服用其他已知抑制或诱导CYP A 酶活性的药物或植物制剂 可能会影响他克莫司的代谢,增加或降低他克莫司的血药浓度。在同时使用其他具有潜在改变CYP A代谢的药物情况下,推荐进行他克莫司血药浓度监测,并根据实际情况调整他克莫司的剂量以便保持相似的他克莫司全身暴露量。
2、代谢抑制剂:临床上表明下述物质能够增加他克莫司的血药浓度:抗真菌药物比如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、大环内酯类红霉素或HIV蛋白酶抑制剂(例如利托纳韦)等与他克莫司均有很强的相互作用。如同时服用这些药品,几乎所有患者可能需要降低他克莫司的剂量。药代动力学研究表明,他克莫司血药浓度的增加主要是由于胃肠道代谢的抑制而导致的口服生物利用度增加,对肝清除率的影响并不显著。
3、克霉唑、克拉霉素、交沙霉素、硝苯地平、尼卡地平、地尔硫卓、维帕米、达那唑、炔雌醇、奈法唑酮等与他克莫司的相互作用较弱。
4、有报道认为葡萄柚汁能增加他克莫司的血药浓度,因此要避免同时服用。
5、兰索拉唑、环孢霉素能抑制CYP A 介导的他克莫司代谢,从而增加他克莫司的全血浓度。
7、代谢诱导剂:临床上下述物质已证实能降低他克莫司的血药浓度水平:利福平、苯妥英、土连翘与他克莫司有很强的相互作用,当二者同服 需增加他克莫司的剂量。另外临床上还观察到苯巴比妥与他克莫司有显著的相互作用。维持剂量的皮质类固醇则会降低他克莫司血药浓度。
普乐可复如需与其他药物同时服用,请咨询相关医师,以使药效达到最佳。
百济药师温馨提示:普乐可复口服,1日1次,清晨服用。应空腹或至少在饭前1小时或饭后2-3小时服药。新普乐可复从泡罩包装取出后应立即用水送服。若清晨忘记服药,应当天迅速补服,不要在第二天同时服用 倍剂量。
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