导读:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,目前确切病因不明。临床研究结果显示普乐可复是新型的免疫抑制剂,治疗银屑病并发系统性红斑狼疮有较好的疗效。
普乐可复是新型的免疫抑制剂,目前主要用于
器官移植,其作用机制和
环孢素A相同,主要是抑制白细胞介素-2的合成,作用于辅助T细胞,抑制T细胞活化基因的产生(对γ-干扰素和白细胞介素-2等淋巴因子的mRNA转录有抑制作用)同时还抑制白细胞介素-2受体的表达,但不影响抑制型T细胞的活化。
在分子水平,普乐可复的作用似乎是由细胞质内与之结合的蛋白FKBP12介导的。FKBP12使得普乐可复进入细胞内,并形成复合物,该复合物竞争性地与钙调素特异性地结合并抑制钙调素,后者介导T细胞内-钙依赖性抑制性信号传递系统,从而阻止一系列淋巴因子基因转录。
普乐可复通过减少自身抗体的产生和免疫复合物的形成而控制病情,
银屑病并发
系统性红斑狼疮患者后短期内症状缓解,系统性红斑狼疮活动控制较既往用环磷酰胺控制迅速,后期用小量药能控制银屑病和系统性红斑狼疮病情,疗效满意。
用普乐可复的患者,细菌和病毒感染率也较环孢素治疗者低,尤其是普乐可复有较强的亲肝性,对
肝移植的功效高100倍,因而大大降低了临床使用剂量,可降低原治疗费用1/3~1/2(因使用普乐可复的患者可在术后2周出院而使用环孢素者则要4周),同时不良反应也明显降低,普乐可复具有低死亡率、高移植存活率、移植物具良好成功率及对类甾醇的相对非依赖性等优点。
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