从原则上讲,凡合并肺部感染的各种晚期肺实质或肺血管疾病只要心功能尚好,或右心功能可以恢复,不合并严重的冠心病或心办膜病等,都是双肺移植的适应症.那么哪些肺疾病在严重的时候可以考虑施行肺移植:
1、肺气肿、特发性肺纤维化、肺动脉高压;
2、肺部感染性疾病:双肺支气管扩张或囊性纤维化;矽肺:双侧毁损肺(如陈旧性肺结核);其它:肺淋巴管肌瘤病,双肺肺泡细胞癌,双肺多发性囊肿;
3、任何职业病引起的呼吸功能障碍;
4、肺癌患者(双肺肺泡细胞癌除外)通常不考虑施行肺移植。
肺移植手术后应注意排斥反应的治疗,控制感染,肺是体内惟一对外开放的脏器,移植后应用广谱抗生素预防或治疗感染,其他如霉菌感染、巨细胞病毒(CMV)感染则用相应的药物治疗。
百济药师温馨提醒:肺移植术后吸烟及饮酒是绝对禁止的。由于长期免疫抑制药物的应用,肺移植患者的抵抗力低于正常人,彩易发生感染及肿瘤,而吸烟会增加患者肺癌及其他癌症的概率。肝脏是绝大多数药物(包括免疫抑制剂)的代谢场所,而乙醇对肝脏的功能有直接的影响,乙醇会影响肝脏中参与代谢的催化酶的活性,从而影响药物的效果,长期饮酒会导致脂肪肝或肝硬化的发生。