新山地明用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应,可与肾上腺皮质激素同用,也可用于一些免疫性疾病的治疗。目前已成为各种器官移植的主要免疫抑制剂。随着我国肝移植的迅猛发展。使用新山地明者日渐增多,而且成为他们的首选。
新山地明用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应,可与肾上腺皮质激素同用,也可用于一些免疫性疾病的治疗。目前已成为各种
器官移植的主要免疫抑制剂。随着我国
肝移植的迅猛发展。使用新山地明者日渐增多,而且成为他们的首选。
山地明的别名为环孢多肽A;环孢灵;环孢霉素A;赛斯平;山地明;
环孢素;新山地明;环孢素A。市面上统称为新山地明。根据其药物主要构成,主要可广泛应用于以下症状:
(1)器官移植如预防肾、肝、心、心肺联合、肺或胰等同种异体移植的排斥反应,治疗以前接受其它免疫剂患者的移植排斥反应。骨髓移植如预防骨髓移植后的排斥反应,预防或治疗移植物抗宿主疾病。
(2)自身免疫性疾病 :内源性
葡萄膜炎 :活动性、有失明危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎,使用常规治疗无法控制或产生不可接受的副作用者 ;反复发生并累及视网膜有贝切特氏葡萄膜炎患者。
(3)肾病综合征 :本药可缓解和控制下列由肾小球疾病引起的肾病综合征,诸如微小变化型肾病、局灶性节段性肾小球硬化症或膜性肾小球肾炎。亦可维持由激素产生的缓解作用,从而撤出激素。
(4)
类风湿关节炎 :可用于那些对传统抗风湿药不适用或无效的严重活动性类风湿性关节炎患者。
新山地明的毒副作用:肝移植中新山地明的毒副反应基本与
肾移植相似。传统涉及的是肝毒性问题 。受
乙型肝炎病毒和馈食惯的影响,中国人的肝脏质量普遍欠佳,加上非“脑死亡” 供体的使用。使得供肝质量有时也难保证。肝移植术后肝功能恢复需一段较长时间。这期问若使用新山地明过量则可能加重肝脏损害,恢复延迟。新 山地明肝毒性主要表现为肝细胞凇胆性改变。血中胆红素升高。以直接胆红素升高为主。如果移植肝功能在恢复过程中出现反跳,麻考虑到新山地明的毒副作用, 病理组织学困素与排斥反应鉴别。鉴于其肝毒性。建议在肝移植 围手术 期 , 使用一个疗程的AI G 或ATG、OKI 等生物制剂,等待移植肝功能恢复正常后,用新山地明则更为妥当。
百济药师温馨提醒,新山地明的治疗应于移植手术前12小时开始,10-15毫克/公斤/天,分二次给药。此用量应维持至术后1-2周。再根据血药浓度逐渐减量至2-6毫克/公斤/天,分两次口服。