很多人不知道自身免疫性疾病是什么,也就不知道从何治疗。自身免疫性疾病是由于免疫系统攻击自身组织造成的,最常见的自身免疫性疾病有类风湿性关节炎、狼疮肾炎等,自身免疫性疾病可通过抑制免疫系统的活性进行治疗。
新赛西平是一种临床常用的免疫抑制剂,主要应用于抑制器官移植后的排异作用,也用于治疗多种自身免疫病。新赛西平用于活动性和难治性类风湿关节炎,可以改善其关节炎的临床症状,但对类风湿因子、血沉、预防X线上出现关节破坏却不明显。新赛西平对系统性红斑狼疮合并大量蛋白尿的狼疮肾炎,若其他免疫抑制药不能控制者可应用。另外,新赛西平对银屑病关节炎、贝赫切特病的葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、炎症性肠病、Reiter综合征均为选用的适应证。
新赛西平的作用机制为选择性的抑制T细胞的活性,能进入淋巴细胞和环孢素结合蛋白结合形成复合体,抑制钙调磷酸酶,阻止了细胞浆T细胞激活核因子的去磷酸化,妨碍了信息核传导,而抑制了T细胞活化及IL-2、IL-3、IL-4、TNF-α、INF-γ等细胞因子基因表达。此外,环孢素还可增加T细胞内转运生长因子的表达,TGF-β对IL-2诱导T细胞增殖有强大的抑制作用,也能抑制抗原特异性的细胞毒T细胞产生。
百济药师提醒,新赛西平的不良反应较多,需要在医生或专业药师的指导下用药,常见不良反应有:
1.肾毒性:出现于10%-40%的服用者。随剂量的增大,肾小球过滤下降,血肌酐上升,停药后可以逐渐恢复。在一治疗72例类风湿关节炎的观察中,治疗平均量每日3.8mg/kg共6个月时,有2例在停药随诊6个月后血肌酐尚未恢复到原有水平。肾的毒性反应都出现在疗程的最初4个月时。
2.高血压:出现在33%病人,需加用降压药方能控制。
3.胃肠道不良反应:如纳差、恶心、呕吐等。
4.其他:在剂量大时可出现黄疸或肝酶升高。久用后出现多毛、牙龈增生等。罕见过敏反应,胰腺炎,白细胞减少,雷诺综合征,糖尿病、血尿。