导读:骁悉(吗替麦考酚酯)适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应。骁悉(吗替麦考酚酯)应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
骁悉(
吗替麦考酚酯)可显著改善狼疮性
肾炎的全身性及肾脏表现;预防白细胞减少及贫血的发生,耐受性良好。骁悉治疗方案高效、安全,减少毒副作用、增加患者顺应性,提高生活质量。霉酚酸酯( 简称 MMF) 是霉酚酸 (MPA) 的 2- 乙基酯类衍生物。 MPA 是高效、选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶 (IMPDH) 抑制剂,可抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径。 MPA 对淋巴细胞具有高度选择作用。
骁悉(吗替麦考酚酯)用法用量
预防排斥剂量 应于移植72小时内开始服用。
肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次(一天2克),日服骁悉2克/天,比口服3克/天安全性更好。治疗难治性排斥的剂量在临床实验中,治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克一天两次(3克/天)。 特殊剂量如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞计数绝对值<1.3X103/微升),应停止或减量。
严重肾功能损害:对有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率<25毫升/分1.73平方米),应避免超过1克一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。对这些病人应仔细观察。对移植后肾功能延期恢复的病人不需要做剂量调整。
骁悉(吗替麦考酚酯)服用的注意事项
本药的病人在第一个月每周1次进行全血细胞计数,第二和第三个月每月2次,余下的一年中每月1次,如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞绝对计数小于1.3x103/uL)时,应停止或减量使用本药,并对这些病人密切观察。
严重慢性肾功能损害(肾小球滤过率小于25mL/分/1.73m2)的病人服用单剂量后,血浆MPA和MPAG的曲线下面积比轻度肾功能损害的病人及健康人高。
应避免使用超过1g/次,每日2次的剂量,并且应对这些病人密切观察。
肾移植后肾功能恢复的病人,平均0-12小时MPA曲线下面积与正常恢复病人相仿。但MPAG的0-12小时曲线下面积前者比后者高2-3倍。对这些肾功能延迟恢复的病人无须作剂量调整,但应密切观察。
接受免疫抑制疗法的病人常使用联合用药方式。本药作为联合应用免疫抑制药物时,有增加淋巴瘤和其它恶性
肿瘤(特别是皮肤瘤)发生的危险。这一危险性与免疫抑制的强度和持续时间关,而不是与某一特定药物有关。免疫系统的过度抑制也可能导致对感染的易感性增加。
临床试验中,本药已与以下药物联合应用:抗淋巴细胞球抗体、
环孢素和皮质激素类药物,以预防排斥反应和治疗难治性排斥反应。
百济药师温馨提醒:由于免疫抑制作用,骁悉(吗替麦考酚酯)可增加感染机会,也可引发淋巴瘤。有免疫治疗和管理实体脏器移植经验的医师方可使用本品。使用本品的病人,应在具有一定资质条件的医疗机构内接受管理。